Lesson 17 — The two-week wait and the results

Os remédios foram tomados na hora certa, Os remédios foram tomados na hora certa, Os remédios foram tomados na hora certa, [música] os ultrassons foram feitos, o [música] os ultrassons foram feitos, o [música] os ultrassons foram feitos, o procedimento aconteceu e então alguém procedimento aconteceu e então alguém procedimento aconteceu e então alguém [música] diz a frase que sou como alívio [música] diz a frase que sou como alívio [música] diz a frase que sou como alívio e funciona como abismo. Agora é só e funciona como abismo. Agora é só e funciona como abismo. Agora é só esperar. esperar. esperar. Essa [música] espera tem nome, a beta Essa [música] espera tem nome, a beta Essa [música] espera tem nome, a beta espera. Vai do procedimento ao exame de espera. Vai do procedimento ao exame de espera. Vai do procedimento ao exame de [música] sangue em geral de 10 a 14 [música] sangue em geral de 10 a 14 [música] sangue em geral de 10 a 14 dias. Esta aula ensina a atravessá-la e dias. Esta aula ensina a atravessá-la e dias. Esta aula ensina a atravessá-la e a ler o resultado. Depois da [música] fertilização em vitro Depois da [música] fertilização em vitro Depois da [música] fertilização em vitro e muitas vezes dos outros tratamentos, a e muitas vezes dos outros tratamentos, a e muitas vezes dos outros tratamentos, a mulher usa progesterona [música] para mulher usa progesterona [música] para mulher usa progesterona [música] para sustentar o endométrio. E a progesterona sustentar o endométrio. E a progesterona sustentar o endométrio. E a progesterona provoca os sintomas que a gente associa provoca os sintomas que a gente associa provoca os sintomas que a gente associa à gravidez: inchaço, cansaço, mamas à gravidez: inchaço, cansaço, mamas à gravidez: inchaço, cansaço, mamas [música] sensíveis, intestino preso. [música] sensíveis, intestino preso. [música] sensíveis, intestino preso. Mas esses sintomas eles não são Mas esses sintomas eles não são Mas esses sintomas eles não são específicos [música] específicos [música] específicos [música] da mulher na gravidez. Esses sintomas a da mulher na gravidez. Esses sintomas a da mulher na gravidez. Esses sintomas a mulher ela pode também sentir quando tá mulher ela pode também sentir quando tá mulher ela pode também sentir quando tá de TPM. de TPM. de TPM. Cólica [música] leve e sangramento Cólica [música] leve e sangramento Cólica [música] leve e sangramento rosado também imitam a menstruação e a rosado também imitam a menstruação e a rosado também imitam a menstruação e a náuse da gravidez costuma [música] vir náuse da gravidez costuma [música] vir náuse da gravidez costuma [música] vir perto da sexta semana depois do exame. perto da sexta semana depois do exame. perto da sexta semana depois do exame. Sentir muito não é bom [música] sinal. Sentir muito não é bom [música] sinal. Sentir muito não é bom [música] sinal. Não sentir nada não é mau sinal. Na Não sentir nada não é mau sinal. Na Não sentir nada não é mau sinal. Na maioria das vezes, o que você sente vem maioria das vezes, o que você sente vem maioria das vezes, o que você sente vem do remédio. do remédio. do remédio. E não pare remédio por conta [música] E não pare remédio por conta [música] E não pare remédio por conta [música] própria, mesmo achando que não deu própria, mesmo achando que não deu própria, mesmo achando que não deu certo. Quem decide é a sua equipe. Nos comentários, [música] Nos comentários, [música] Nos comentários, [música] uma pergunta volta sempre. Deu positivo uma pergunta volta sempre. Deu positivo uma pergunta volta sempre. Deu positivo com a linha fraca e depois negativo. Ela com a linha fraca e depois negativo. Ela com a linha fraca e depois negativo. Ela tem três respostas. tem três respostas. tem três respostas. A primeira é a sensibilidade. [música] A primeira é a sensibilidade. [música] A primeira é a sensibilidade. [música] O exame de sangue enxerga o hormônio a O exame de sangue enxerga o hormônio a O exame de sangue enxerga o hormônio a partir de cerca de cinco unidades e a partir de cerca de cinco unidades e a partir de cerca de cinco unidades e a maioria dos testes de farmácia precisa maioria dos testes de farmácia precisa maioria dos testes de farmácia precisa de [música] bem mais. Entre 5 e 25, o de [música] bem mais. Entre 5 e 25, o de [música] bem mais. Entre 5 e 25, o laboratório costuma dizer indeterminado. laboratório costuma dizer indeterminado. laboratório costuma dizer indeterminado. Alguns resultados eles podem dar Alguns resultados eles podem dar Alguns resultados eles podem dar indeterminado, ou seja, ele tá abaixo do indeterminado, ou seja, ele tá abaixo do indeterminado, ou seja, ele tá abaixo do nível de referência do laboratório, nível de referência do laboratório, nível de referência do laboratório, porém se ele for feito muito [música] porém se ele for feito muito [música] porém se ele for feito muito [música] precocemente, ele pode est ali pegando precocemente, ele pode est ali pegando precocemente, ele pode est ali pegando uma gravidez inicial evolutiva. uma gravidez inicial evolutiva. uma gravidez inicial evolutiva. Ou seja, [música] pode ser uma gravidez Ou seja, [música] pode ser uma gravidez Ou seja, [música] pode ser uma gravidez começando. A orientação é repetir o começando. A orientação é repetir o começando. A orientação é repetir o exame em dois dias. exame em dois dias. exame em dois dias. A segunda [música] resposta é a injeção A segunda [música] resposta é a injeção A segunda [música] resposta é a injeção do disparo que você viu na aula sobre a do disparo que você viu na aula sobre a do disparo que você viu na aula sobre a fertilização [música] fertilização [música] fertilização [música] em vitro. em vitro. em vitro. Quando ela leva o próprio hormônio da Quando ela leva o próprio hormônio da Quando ela leva o próprio hormônio da gravidez, [música] o teste não distingue gravidez, [música] o teste não distingue gravidez, [música] o teste não distingue a injeção do embrião. Num estudo, esse a injeção do embrião. Num estudo, esse a injeção do embrião. Num estudo, esse hormônio ainda aparecia no [música] hormônio ainda aparecia no [música] hormônio ainda aparecia no [música] sangue até 14 dias depois. Por isso, a sangue até 14 dias depois. Por isso, a sangue até 14 dias depois. Por isso, a equipe marca o exame [música] numa data equipe marca o exame [música] numa data equipe marca o exame [música] numa data em que, na maioria das vezes, a injeção em que, na maioria das vezes, a injeção em que, na maioria das vezes, a injeção já saiu do sangue. já saiu do sangue. já saiu do sangue. Teste de farmácia feito cedo [música] Teste de farmácia feito cedo [música] Teste de farmácia feito cedo [música] pode dar um positivo que vai sumindo, pode dar um positivo que vai sumindo, pode dar um positivo que vai sumindo, uma das experiências mais duras do uma das experiências mais duras do uma das experiências mais duras do processo e evitável se você esperar processo e evitável se você esperar processo e evitável se você esperar [música] a data. Um negativo antes dela [música] a data. Um negativo antes dela [música] a data. Um negativo antes dela também não é definitivo. Para atravessar [música] esses dias, há Para atravessar [música] esses dias, há Para atravessar [música] esses dias, há seis passos. O protocolo da espera seis passos. O protocolo da espera seis passos. O protocolo da espera lúcida. Escreva a data do exame onde lúcida. Escreva a data do exame onde lúcida. Escreva a data do exame onde [música] você veja. Ela é a âncora. [música] você veja. Ela é a âncora. [música] você veja. Ela é a âncora. Anote sem interpretar, se anotar ajuda e Anote sem interpretar, se anotar ajuda e Anote sem interpretar, se anotar ajuda e volte a rotina no dia seguinte ao volte a rotina no dia seguinte ao volte a rotina no dia seguinte ao procedimento, sem [música] esforço procedimento, sem [música] esforço procedimento, sem [música] esforço intenso. intenso. intenso. Repouso absoluto, mesmo depois da Repouso absoluto, mesmo depois da Repouso absoluto, mesmo depois da transferência, [música] transferência, [música] transferência, [música] não ajuda a implantação e pode aumentar não ajuda a implantação e pode aumentar não ajuda a implantação e pode aumentar a ansiedade. Limite a comparação. a ansiedade. Limite a comparação. a ansiedade. Limite a comparação. [música] A mulher do fórum não tem os [música] A mulher do fórum não tem os [música] A mulher do fórum não tem os seus embriões. Deixe prontas duas seus embriões. Deixe prontas duas seus embriões. Deixe prontas duas conversas, uma para cada resultado, e conversas, uma para cada resultado, e conversas, uma para cada resultado, e leve a consulta seguinte [música] a leve a consulta seguinte [música] a leve a consulta seguinte [música] a pergunta: O que este ciclo me diz que eu pergunta: O que este ciclo me diz que eu pergunta: O que este ciclo me diz que eu não sabia? Um positivo [música] Um positivo [música] Um positivo [música] é uma implantação detectada, ainda não é uma implantação detectada, ainda não é uma implantação detectada, ainda não uma gravidez confirmada. [música] uma gravidez confirmada. [música] uma gravidez confirmada. [música] Importa a série. 80 dias depois 180 Importa a série. 80 dias depois 180 Importa a série. 80 dias depois 180 promissor. 80 e depois [música] 85 promissor. 80 e depois [música] 85 promissor. 80 e depois [música] 85 preocupa porque pesa a velocidade da preocupa porque pesa a velocidade da preocupa porque pesa a velocidade da subida. subida. subida. Com [música] valor inicial baixo, a Com [música] valor inicial baixo, a Com [música] valor inicial baixo, a gravidez normal quase sempre sobe, pelo gravidez normal quase sempre sobe, pelo gravidez normal quase sempre sobe, pelo menos cerca [música] de metade em dois menos cerca [música] de metade em dois menos cerca [música] de metade em dois dias. Abaixo disso, a equipe repete o dias. Abaixo disso, a equipe repete o dias. Abaixo disso, a equipe repete o exame e pede ultrassom. exame e pede ultrassom. exame e pede ultrassom. E às vezes o hormônio sobe e depois cai. E às vezes o hormônio sobe e depois cai. E às vezes o hormônio sobe e depois cai. [música] É a terceira resposta. [música] É a terceira resposta. [música] É a terceira resposta. Uma outra situação que pode ocorrer é um Uma outra situação que pode ocorrer é um Uma outra situação que pode ocorrer é um aborto precoce, [música] aborto precoce, [música] aborto precoce, [música] ou seja, o óvulo foi fecundado, ou seja, o óvulo foi fecundado, ou seja, o óvulo foi fecundado, eh, formou-se um embriãozinho, [música] eh, formou-se um embriãozinho, [música] eh, formou-se um embriãozinho, [música] porém esse embrião ele não fixou no porém esse embrião ele não fixou no porém esse embrião ele não fixou no útero e ocorreu um abortamento [música] útero e ocorreu um abortamento [música] útero e ocorreu um abortamento [música] muito recente, um abortamento muito muito recente, um abortamento muito muito recente, um abortamento muito precoce. precoce. precoce. Para dar positivo, o embrião [música] Para dar positivo, o embrião [música] Para dar positivo, o embrião [música] chegou a começar a se fixar, só não chegou a começar a se fixar, só não chegou a começar a se fixar, só não seguiu. É a gravidez bioquímica. seguiu. É a gravidez bioquímica. seguiu. É a gravidez bioquímica. [música] [música] [música] A medicina separa do aborto, mas para A medicina separa do aborto, mas para A medicina separa do aborto, mas para quem viveu foi uma perda e merece ser quem viveu foi uma perda e merece ser quem viveu foi uma perda e merece ser tratada assim. tratada assim. tratada assim. Se a [música] série confirma, o Se a [música] série confirma, o Se a [música] série confirma, o ultrassom de c a se semanas mostra o ultrassom de c a se semanas mostra o ultrassom de c a se semanas mostra o saco gestacional no útero. saco gestacional no útero. saco gestacional no útero. É [música] esse ultrassom que confirma o É [música] esse ultrassom que confirma o É [música] esse ultrassom que confirma o lugar certo. Às vezes, o embrião se lugar certo. Às vezes, o embrião se lugar certo. Às vezes, o embrião se [música] implanta fora do útero, quase [música] implanta fora do útero, quase [música] implanta fora do útero, quase sempre na trompa. É a gravidez ectópica sempre na trompa. É a gravidez ectópica sempre na trompa. É a gravidez ectópica que não tem como evoluir e pode romper a que não tem como evoluir e pode romper a que não tem como evoluir e pode romper a trompa. Ela é mais [música] provável com trompa. Ela é mais [música] provável com trompa. Ela é mais [música] provável com a trompa lesada, no cigarro e na a trompa lesada, no cigarro e na a trompa lesada, no cigarro e na reprodução assistida, mas metade das reprodução assistida, mas metade das reprodução assistida, mas metade das mulheres com ectópica [música] não tem mulheres com ectópica [música] não tem mulheres com ectópica [música] não tem fator nenhum e depois da transferência, fator nenhum e depois da transferência, fator nenhum e depois da transferência, mais de nove em 10 gestações [música] mais de nove em 10 gestações [música] mais de nove em 10 gestações [música] estão no útero. Prevenir, na maior parte estão no útero. Prevenir, na maior parte estão no útero. Prevenir, na maior parte das vezes, não dá. [música] O que dá é das vezes, não dá. [música] O que dá é das vezes, não dá. [música] O que dá é descobrir cedo. descobrir cedo. descobrir cedo. No começo, muitas vezes [música] não há No começo, muitas vezes [música] não há No começo, muitas vezes [música] não há sintoma. O alerta é o hormônio já alto sintoma. O alerta é o hormônio já alto sintoma. O alerta é o hormônio já alto bastante para o saco aparecer com o bastante para o saco aparecer com o bastante para o saco aparecer com o útero vazio. útero vazio. útero vazio. Quando a gente faz o ultrassom, [música] Quando a gente faz o ultrassom, [música] Quando a gente faz o ultrassom, [música] a gente calcula a idade gestacional e a a gente calcula a idade gestacional e a a gente calcula a idade gestacional e a gente faz o ultrassom daquela mulher e a gente faz o ultrassom daquela mulher e a gente faz o ultrassom daquela mulher e a gente não visualiza o saco gestacional gente não visualiza o saco gestacional gente não visualiza o saco gestacional [música] dentro do útero. E isso já dá o [música] dentro do útero. E isso já dá o [música] dentro do útero. E isso já dá o alerta para nos dizer que [música] tem alerta para nos dizer que [música] tem alerta para nos dizer que [música] tem alguma coisa errada. alguma coisa errada. alguma coisa errada. É um alerta, não um diagnóstico. A É um alerta, não um diagnóstico. A É um alerta, não um diagnóstico. A equipe confirma com a série e outro equipe confirma com a série e outro equipe confirma com a série e outro [música] ultrassom. Os sinais de [música] ultrassom. Os sinais de [música] ultrassom. Os sinais de urgência são dor no baixo ventre que não urgência são dor no baixo ventre que não urgência são dor no baixo ventre que não passa e piora, muitas vezes de um lado passa e piora, muitas vezes de um lado passa e piora, muitas vezes de um lado só, com ou sem sangramento ou dor forte só, com ou sem sangramento ou dor forte só, com ou sem sangramento ou dor forte e [música] súbita, com tontura, desmaio e [música] súbita, com tontura, desmaio e [música] súbita, com tontura, desmaio ou dor no ombro. Isso é pronto [música] ou dor no ombro. Isso é pronto [música] ou dor no ombro. Isso é pronto [música] socorro agora e está no cartão de socorro agora e está no cartão de socorro agora e está no cartão de alerta. alerta. alerta. Quando [música] o ultrassom mostra Quando [música] o ultrassom mostra Quando [música] o ultrassom mostra gestação no útero, dá para acompanhar as gestação no útero, dá para acompanhar as gestação no útero, dá para acompanhar as semanas. O site da Dra. Juliana tem uma semanas. O site da Dra. Juliana tem uma semanas. O site da Dra. Juliana tem uma calculadora gestacional que faz a conta calculadora gestacional que faz a conta calculadora gestacional que faz a conta pela data da última [música] pela data da última [música] pela data da última [música] menstruação. E tem outra para quem fez menstruação. E tem outra para quem fez menstruação. E tem outra para quem fez transferência, porque as semanas transferência, porque as semanas transferência, porque as semanas [música] de gestação não se contam a [música] de gestação não se contam a [música] de gestação não se contam a partir do dia da transferência. Um negativo [música] é um luto real, Um negativo [música] é um luto real, Um negativo [música] é um luto real, mesmo sem nome que o mundo reconheça. E mesmo sem nome que o mundo reconheça. E mesmo sem nome que o mundo reconheça. E vem [música] a barganha. Não devia ter vem [música] a barganha. Não devia ter vem [música] a barganha. Não devia ter tomado aquele café, devia ter ficado tomado aquele café, devia ter ficado tomado aquele café, devia ter ficado mais deitada. Na maioria dos casos, isso mais deitada. Na maioria dos casos, isso mais deitada. Na maioria dos casos, isso não tem base clínica. O [música] jantar não tem base clínica. O [música] jantar não tem base clínica. O [música] jantar de quarta-feira não foi a razão. de quarta-feira não foi a razão. de quarta-feira não foi a razão. Nas primeiras 24 a 48 horas, não decida Nas primeiras 24 a 48 horas, não decida Nas primeiras 24 a 48 horas, não decida nada, nem [música] outro ciclo, nem nada, nem [música] outro ciclo, nem nada, nem [música] outro ciclo, nem outra clínica, nem desistir. A urgência outra clínica, nem desistir. A urgência outra clínica, nem desistir. A urgência emocional, não clínica. emocional, não clínica. emocional, não clínica. E lembre a lógica da conta [música] dos E lembre a lógica da conta [música] dos E lembre a lógica da conta [música] dos 20%. Uma tentativa não é a soma delas. 20%. Uma tentativa não é a soma delas. 20%. Uma tentativa não é a soma delas. Um ciclo negativo [música] e informação Um ciclo negativo [música] e informação Um ciclo negativo [música] e informação sobre aquele ciclo, não veredicto nem sobre aquele ciclo, não veredicto nem sobre aquele ciclo, não veredicto nem falha de implantação. falha de implantação. falha de implantação. Pelo menos tem que haver três Pelo menos tem que haver três Pelo menos tem que haver três fertilizações, três tentativas de fertilizações, três tentativas de fertilizações, três tentativas de implantação [música] consecutivas pra implantação [música] consecutivas pra implantação [música] consecutivas pra gente eh classificar como falha de gente eh classificar como falha de gente eh classificar como falha de implantação e começar a investigar implantação e começar a investigar implantação e começar a investigar [música] essa causa. [música] essa causa. [música] essa causa. Não é só esperar, é esperar com uma data Não é só esperar, é esperar com uma data Não é só esperar, é esperar com uma data e duas conversas. A missão [música] é e duas conversas. A missão [música] é e duas conversas. A missão [música] é anotar a data e as duas conversas no anotar a data e as duas conversas no anotar a data e as duas conversas no guia da Beta Espera e levar aquela guia da Beta Espera e levar aquela guia da Beta Espera e levar aquela pergunta para sua [música] matriz de pergunta para sua [música] matriz de pergunta para sua [música] matriz de decisão. A próxima aula é sobre quando decisão. A próxima aula é sobre quando decisão. A próxima aula é sobre quando mudar a rota. M.