Dá para tratar SOP sem anticoncepcional?

Você recebeu o diagnóstico de somp e Você recebeu o diagnóstico de somp e Você recebeu o diagnóstico de somp e ouviu que teria que tomar ouviu que teria que tomar ouviu que teria que tomar anticoncepcional pelo resto da sua vida anticoncepcional pelo resto da sua vida anticoncepcional pelo resto da sua vida ou começou a usar a pílula, não se ou começou a usar a pílula, não se ou começou a usar a pílula, não se adaptou e agora está com a sensação de adaptou e agora está com a sensação de adaptou e agora está com a sensação de que [música] ficou sem opção? Então eu que [música] ficou sem opção? Então eu que [música] ficou sem opção? Então eu quero começar esse vídeo com uma quero começar esse vídeo com uma quero começar esse vídeo com uma resposta bem clara. Sim, é possível resposta bem clara. Sim, é possível resposta bem clara. Sim, é possível tratar a SOP, [música] né, a atual SP, tratar a SOP, [música] né, a atual SP, tratar a SOP, [música] né, a atual SP, sem anticoncepcional, mas existe um sem anticoncepcional, mas existe um sem anticoncepcional, mas existe um detalhe [música] que quase ninguém detalhe [música] que quase ninguém detalhe [música] que quase ninguém explica. Não há o único tratamento capaz explica. Não há o único tratamento capaz explica. Não há o único tratamento capaz de substituir todas as funções da de substituir todas as funções da de substituir todas as funções da pílula. A estratégia usada para regular pílula. A estratégia usada para regular pílula. A estratégia usada para regular os ciclos pode ser completamente os ciclos pode ser completamente os ciclos pode ser completamente diferente daquela utilizada para tratar diferente daquela utilizada para tratar diferente daquela utilizada para tratar a acne, excesso de pelos ou alterações a acne, excesso de pelos ou alterações a acne, excesso de pelos ou alterações metabólicas ou até a dificuldade para metabólicas ou até a dificuldade para metabólicas ou até a dificuldade para engravidar. E abandonar o engravidar. E abandonar o engravidar. E abandonar o anticoncepcional também não pode anticoncepcional também não pode anticoncepcional também não pode significar abandonar o acompanhamento significar abandonar o acompanhamento significar abandonar o acompanhamento dos ciclos e a proteção do endométrio. dos ciclos e a proteção do endométrio. dos ciclos e a proteção do endométrio. Eu sou a Dra. Juliana Matos, Eu sou a Dra. Juliana Matos, Eu sou a Dra. Juliana Matos, ginecologista e nesse vídeo eu vou ginecologista e nesse vídeo eu vou ginecologista e nesse vídeo eu vou explicar quando o anticoncepcional pode explicar quando o anticoncepcional pode explicar quando o anticoncepcional pode ajudar, quando ele não é obrigatório e ajudar, quando ele não é obrigatório e ajudar, quando ele não é obrigatório e quais as alternativas podem ser quais as alternativas podem ser quais as alternativas podem ser consideradas de acordo com cada consideradas de acordo com cada consideradas de acordo com cada objetivo. Uma pergunta, o objetivo. Uma pergunta, o objetivo. Uma pergunta, o anticoncepcional ele cura a SOMP? Não, anticoncepcional ele cura a SOMP? Não, anticoncepcional ele cura a SOMP? Não, [música] gente, hoje não existe um [música] gente, hoje não existe um [música] gente, hoje não existe um tratamento que elimine definitivamente tratamento que elimine definitivamente tratamento que elimine definitivamente essa [música] síndrome, mas é possível essa [música] síndrome, mas é possível essa [música] síndrome, mas é possível controlar as suas manifestações, controlar as suas manifestações, controlar as suas manifestações, proteger a saúde e reduzir os riscos proteger a saúde e reduzir os riscos proteger a saúde e reduzir os riscos [música] ao longo da vida. O [música] ao longo da vida. O [música] ao longo da vida. O anticoncepcional combinado, ele pode anticoncepcional combinado, ele pode anticoncepcional combinado, ele pode ajudar a regularizar os sangramentos, ajudar a regularizar os sangramentos, ajudar a regularizar os sangramentos, melhorar a acne e reduzir o excesso de melhorar a acne e reduzir o excesso de melhorar a acne e reduzir o excesso de pelos. [música] Para algumas mulheres, pelos. [música] Para algumas mulheres, pelos. [música] Para algumas mulheres, ele é uma opção válida, eficiente e ele é uma opção válida, eficiente e ele é uma opção válida, eficiente e segura quando bem indicado, mas ele segura quando bem indicado, mas ele segura quando bem indicado, mas ele nãoimina a SOP. Também ele não corrige nãoimina a SOP. Também ele não corrige nãoimina a SOP. Também ele não corrige sozinho possíveis alterações metabólicas sozinho possíveis alterações metabólicas sozinho possíveis alterações metabólicas como a resistência à insulina e não é um como a resistência à insulina e não é um como a resistência à insulina e não é um tratamento para quem está tentando tratamento para quem está tentando tratamento para quem está tentando engravidar. Às vezes ouvimos que o engravidar. Às vezes ouvimos que o engravidar. Às vezes ouvimos que o anticoncepcional apenas mascara o anticoncepcional apenas mascara o anticoncepcional apenas mascara o problema. Essa expressão também não é problema. Essa expressão também não é problema. Essa expressão também não é justa. Ele realmente trata algumas justa. Ele realmente trata algumas justa. Ele realmente trata algumas manifestações dessa síndrome. O erro manifestações dessa síndrome. O erro manifestações dessa síndrome. O erro está em acreditar [música] que seja está em acreditar [música] que seja está em acreditar [música] que seja obrigatório para todas as mulheres ou obrigatório para todas as mulheres ou obrigatório para todas as mulheres ou que resolva todos os aspectos dessa que resolva todos os aspectos dessa que resolva todos os aspectos dessa síndrome. Antes de escolher o síndrome. Antes de escolher o síndrome. Antes de escolher o tratamento, a gente precisa definir o tratamento, a gente precisa definir o tratamento, a gente precisa definir o objetivo. A SOMP não se [música] objetivo. A SOMP não se [música] objetivo. A SOMP não se [música] manifesta da mesma maneira em todas as manifesta da mesma maneira em todas as manifesta da mesma maneira em todas as mulheres. Uma paciente, ela pode ter mulheres. Uma paciente, ela pode ter mulheres. Uma paciente, ela pode ter menstruações muito irregulares e outras menstruações muito irregulares e outras menstruações muito irregulares e outras não. Outra pode se incomodar não. Outra pode se incomodar não. Outra pode se incomodar principalmente com a acne ou com o principalmente com a acne ou com o principalmente com a acne ou com o excesso de pelos. Outra então pode excesso de pelos. Outra então pode excesso de pelos. Outra então pode apresentar alterações da glicemia, uma apresentar alterações da glicemia, uma apresentar alterações da glicemia, uma resistência [música] à insulina ou maior resistência [música] à insulina ou maior resistência [música] à insulina ou maior risco metabólico. E outra ainda pode risco metabólico. E outra ainda pode risco metabólico. E outra ainda pode procurar ajuda porque deseja engravidar. procurar ajuda porque deseja engravidar. procurar ajuda porque deseja engravidar. Cada uma dessas mulheres pode precisar Cada uma dessas mulheres pode precisar Cada uma dessas mulheres pode precisar de uma estratégia diferente. [música] de uma estratégia diferente. [música] de uma estratégia diferente. [música] Por isso, a pergunta mais importante não Por isso, a pergunta mais importante não Por isso, a pergunta mais importante não é: qual remédio trata Sompe? A pergunta é: qual remédio trata Sompe? A pergunta é: qual remédio trata Sompe? A pergunta correta é: "O que precisamos tratar correta é: "O que precisamos tratar correta é: "O que precisamos tratar nessa mulher neste momento?" Essa nessa mulher neste momento?" Essa nessa mulher neste momento?" Essa resposta é o que orienta todo o resposta é o que orienta todo o resposta é o que orienta todo o tratamento. Então, como regular o ciclo tratamento. Então, como regular o ciclo tratamento. Então, como regular o ciclo sem anticoncepcional? A base do sem anticoncepcional? A base do sem anticoncepcional? A base do tratamento [música] inclui hábitos que tratamento [música] inclui hábitos que tratamento [música] inclui hábitos que favoreçam a saúde metabólica, como, por favoreçam a saúde metabólica, como, por favoreçam a saúde metabólica, como, por exemplo, uma alimentação possível de exemplo, uma alimentação possível de exemplo, uma alimentação possível de [música] manter, atividade física [música] manter, atividade física [música] manter, atividade física regular, treinos de força, um sono regular, treinos de força, um sono regular, treinos de força, um sono adequado e redução do tempo em adequado e redução do tempo em adequado e redução do tempo em comportamento sedentário. Isso pode comportamento sedentário. Isso pode comportamento sedentário. Isso pode melhorar a ação da insulina. Em algumas melhorar a ação da insulina. Em algumas melhorar a ação da insulina. Em algumas mulheres, essas medidas também podem mulheres, essas medidas também podem mulheres, essas medidas também podem favorecer [música] ciclos mais regulares favorecer [música] ciclos mais regulares favorecer [música] ciclos mais regulares e o retorno da ovulação. E isso pode e o retorno da ovulação. E isso pode e o retorno da ovulação. E isso pode acontecer mesmo sem uma grande perda de acontecer mesmo sem uma grande perda de acontecer mesmo sem uma grande perda de peso. O objetivo não deve ser buscar um peso. O objetivo não deve ser buscar um peso. O objetivo não deve ser buscar um corpo perfeito. [música] O objetivo é corpo perfeito. [música] O objetivo é corpo perfeito. [música] O objetivo é melhorar a saúde de maneira sustentável. melhorar a saúde de maneira sustentável. melhorar a saúde de maneira sustentável. Mas existe um ponto muito importante. Mas existe um ponto muito importante. Mas existe um ponto muito importante. Quando o estilo de vida não é Quando o estilo de vida não é Quando o estilo de vida não é suficiente, isso não significa que a suficiente, isso não significa que a suficiente, isso não significa que a mulher falhou. Significa apenas que mulher falhou. Significa apenas que mulher falhou. Significa apenas que talvez seja necessário acrescentar uma talvez seja necessário acrescentar uma talvez seja necessário acrescentar uma intervenção específica. [música] Quando intervenção específica. [música] Quando intervenção específica. [música] Quando existem alterações da glicemia, um risco existem alterações da glicemia, um risco existem alterações da glicemia, um risco metabólico aumentado ou outros critérios metabólico aumentado ou outros critérios metabólico aumentado ou outros critérios clínicos, a metiformina pode ser clínicos, a metiformina pode ser clínicos, a metiformina pode ser considerada. Ela pode melhorar alguns considerada. Ela pode melhorar alguns considerada. Ela pode melhorar alguns parâmetros metabólicos e em determinadas parâmetros metabólicos e em determinadas parâmetros metabólicos e em determinadas pacientes também contribuir paraa pacientes também contribuir paraa pacientes também contribuir paraa regularidade menstrual. Mas a regularidade menstrual. Mas a regularidade menstrual. Mas a metiformina, ela não serve para todas as metiformina, ela não serve para todas as metiformina, ela não serve para todas as mulheres com essa síndrome e não deve mulheres com essa síndrome e não deve mulheres com essa síndrome e não deve ser indicada automaticamente apenas ser indicada automaticamente apenas ser indicada automaticamente apenas porque um exame ou uma fórmula calculada porque um exame ou uma fórmula calculada porque um exame ou uma fórmula calculada apontou uma resistência à insulina. apontou uma resistência à insulina. apontou uma resistência à insulina. [música] Essa decisão, ela precisa [música] Essa decisão, ela precisa [música] Essa decisão, ela precisa considerar o conjunto da história considerar o conjunto da história considerar o conjunto da história clínica, dos exames e dos fatores de clínica, dos exames e dos fatores de clínica, dos exames e dos fatores de risco para cada paciente. E se a risco para cada paciente. E se a risco para cada paciente. E se a menstruação continua sem vir, regular os menstruação continua sem vir, regular os menstruação continua sem vir, regular os ciclos não é apenas uma questão de ciclos não é apenas uma questão de ciclos não é apenas uma questão de prever quando a próxima menstruação vai prever quando a próxima menstruação vai prever quando a próxima menstruação vai aparecer. Existe uma preocupação de aparecer. Existe uma preocupação de aparecer. Existe uma preocupação de [música] saúde que precisa ser [música] saúde que precisa ser [música] saúde que precisa ser explicada. Não é obrigatório ter um explicada. Não é obrigatório ter um explicada. Não é obrigatório ter um sangramento exatamente todos os meses, sangramento exatamente todos os meses, sangramento exatamente todos os meses, mas ficar períodos prolongados sem mas ficar períodos prolongados sem mas ficar períodos prolongados sem menstruar não deve ser ignorado. Quando menstruar não deve ser ignorado. Quando menstruar não deve ser ignorado. Quando não há ovulação durante muito [música] não há ovulação durante muito [música] não há ovulação durante muito [música] tempo, o endométrio, que é a camada tempo, o endométrio, que é a camada tempo, o endométrio, que é a camada interna do útero, ela pode permanecer interna do útero, ela pode permanecer interna do útero, ela pode permanecer exposta [música] ao estrogênio sem a exposta [música] ao estrogênio sem a exposta [música] ao estrogênio sem a ação adequada da progesterona. E isso ação adequada da progesterona. E isso ação adequada da progesterona. E isso pode aumentar um risco de hiperplasia, pode aumentar um risco de hiperplasia, pode aumentar um risco de hiperplasia, que é um espessamento anormal do que é um espessamento anormal do que é um espessamento anormal do endométrio. Isso não significa que toda endométrio. Isso não significa que toda endométrio. Isso não significa que toda mulher com SOP terá câncer, mas mulher com SOP terá câncer, mas mulher com SOP terá câncer, mas significa que os ciclos eles precisam significa que os ciclos eles precisam significa que os ciclos eles precisam ser acompanhados e que o endométrio deve ser acompanhados e que o endométrio deve ser acompanhados e que o endométrio deve ser protegido quando houver indicação. ser protegido quando houver indicação. ser protegido quando houver indicação. Uma alternativa ao anticoncepcional Uma alternativa ao anticoncepcional Uma alternativa ao anticoncepcional combinado pode ser o uso periódico de um combinado pode ser o uso periódico de um combinado pode ser o uso periódico de um progestagênio. Essa medicação pode ser progestagênio. Essa medicação pode ser progestagênio. Essa medicação pode ser utilizada durante alguns dias em utilizada durante alguns dias em utilizada durante alguns dias em intervalos definidos pelo seu intervalos definidos pelo seu intervalos definidos pelo seu ginecologista para provocar a descamação ginecologista para provocar a descamação ginecologista para provocar a descamação do endometro e ajudar a protegê-lo. do endometro e ajudar a protegê-lo. do endometro e ajudar a protegê-lo. Portanto, tratar a somp sem Portanto, tratar a somp sem Portanto, tratar a somp sem anticoncepcional não significa anticoncepcional não significa anticoncepcional não significa simplesmente esperar a menstruação simplesmente esperar a menstruação simplesmente esperar a menstruação aparecer sozinha. É necessário aparecer sozinha. É necessário aparecer sozinha. É necessário acompanhar os ciclos, [música] avaliar acompanhar os ciclos, [música] avaliar acompanhar os ciclos, [música] avaliar individualmente quando uma intervenção é individualmente quando uma intervenção é individualmente quando uma intervenção é necessária. Então, como tratar a acne e necessária. Então, como tratar a acne e necessária. Então, como tratar a acne e o excesso de pelos? [música] o excesso de pelos? [música] o excesso de pelos? [música] Quando o principal incômodo é a acne, a Quando o principal incômodo é a acne, a Quando o principal incômodo é a acne, a gente pode associar cuidados gente pode associar cuidados gente pode associar cuidados dermatológicos, medicamentos [música] dermatológicos, medicamentos [música] dermatológicos, medicamentos [música] tópicos, em alguns casos alguns tópicos, em alguns casos alguns tópicos, em alguns casos alguns tratamentos orais. Pro excesso de pelos tratamentos orais. Pro excesso de pelos tratamentos orais. Pro excesso de pelos [música] também existem alternativas [música] também existem alternativas [música] também existem alternativas como a depilação a laser e medicamentos como a depilação a laser e medicamentos como a depilação a laser e medicamentos com ação antiandrogênica. Mas é com ação antiandrogênica. Mas é com ação antiandrogênica. Mas é importante alinhar as expectativas importante alinhar as expectativas importante alinhar as expectativas [música] aqui. O pelo que já cresceu não [música] aqui. O pelo que já cresceu não [música] aqui. O pelo que já cresceu não desaparece imediatamente quando os desaparece imediatamente quando os desaparece imediatamente quando os hormônios melhoram. Por isso, muitas hormônios melhoram. Por isso, muitas hormônios melhoram. Por isso, muitas vezes combinamos o controle hormonal com vezes combinamos o controle hormonal com vezes combinamos o controle hormonal com métodos que atuam diretamente nos pelos métodos que atuam diretamente nos pelos métodos que atuam diretamente nos pelos já existentes. Também existe outro já existentes. Também existe outro já existentes. Também existe outro cuidado importante. Alguns medicamentos cuidado importante. Alguns medicamentos cuidado importante. Alguns medicamentos antiandrogênicos podem interferir no antiandrogênicos podem interferir no antiandrogênicos podem interferir no desenvolvimento fetal caso ocorra uma desenvolvimento fetal caso ocorra uma desenvolvimento fetal caso ocorra uma gestação durante o tratamento. Por isso, gestação durante o tratamento. Por isso, gestação durante o tratamento. Por isso, quando existe possibilidade de quando existe possibilidade de quando existe possibilidade de engravidar, é indispensável discutir uma engravidar, é indispensável discutir uma engravidar, é indispensável discutir uma forma [música] forma [música] forma [música] eficaz de contracepção. A mulher pode eficaz de contracepção. A mulher pode eficaz de contracepção. A mulher pode escolher não usar a pílula escolher não usar a pílula escolher não usar a pílula anticoncepcional, mas dependendo do anticoncepcional, mas dependendo do anticoncepcional, mas dependendo do medicamento utilizado, ainda poderá medicamento utilizado, ainda poderá medicamento utilizado, ainda poderá precisar de outro método contraceptivo precisar de outro método contraceptivo precisar de outro método contraceptivo [música] [música] [música] seguro, por exemplo, um di. E quando o seguro, por exemplo, um di. E quando o seguro, por exemplo, um di. E quando o objetivo é engravidar? Até aqui a gente objetivo é engravidar? Até aqui a gente objetivo é engravidar? Até aqui a gente falou principalmente [música] falou principalmente [música] falou principalmente [música] de mulheres que não desejam engravidar de mulheres que não desejam engravidar de mulheres que não desejam engravidar agora. Quando o objetivo muda, a agora. Quando o objetivo muda, a agora. Quando o objetivo muda, a estratégia muda completamente. [música] estratégia muda completamente. [música] estratégia muda completamente. [música] Nesse caso, o anticoncepcional não é o Nesse caso, o anticoncepcional não é o Nesse caso, o anticoncepcional não é o tratamento. Primeiro, a gente avalia se tratamento. Primeiro, a gente avalia se tratamento. Primeiro, a gente avalia se a mulher está ovulando e se existem a mulher está ovulando e se existem a mulher está ovulando e se existem outros fatores que podem estar [música] outros fatores que podem estar [música] outros fatores que podem estar [música] dificultando a gestação. Também é dificultando a gestação. Também é dificultando a gestação. Também é importante lembrar que nem toda a importante lembrar que nem toda a importante lembrar que nem toda a dificuldade para engravidar em uma dificuldade para engravidar em uma dificuldade para engravidar em uma mulher com SOP é causada exclusivamente mulher com SOP é causada exclusivamente mulher com SOP é causada exclusivamente pela síndrome. Quando é necessário pela síndrome. Quando é necessário pela síndrome. Quando é necessário [música] [música] [música] induzir a ovulação, o letrozol é induzir a ovulação, o letrozol é induzir a ovulação, o letrozol é considerado uma das primeiras opções pr considerado uma das primeiras opções pr considerado uma das primeiras opções pr as mulheres com somp, dependendo da as mulheres com somp, dependendo da as mulheres com somp, dependendo da avaliação clínica. Em pacientes [música] avaliação clínica. Em pacientes [música] avaliação clínica. Em pacientes [música] com sobrepeso, obesidade, alterações com sobrepeso, obesidade, alterações com sobrepeso, obesidade, alterações metabólicas, também podemos trabalhar a metabólicas, também podemos trabalhar a metabólicas, também podemos trabalhar a saúde metabólica antes e durante o saúde metabólica antes e durante o saúde metabólica antes e durante o planejamento da gravidez. Mas isso não planejamento da gravidez. Mas isso não planejamento da gravidez. Mas isso não significa exigir que a mulher atinja um significa exigir que a mulher atinja um significa exigir que a mulher atinja um peso [música] perfeito para merecer peso [música] perfeito para merecer peso [música] perfeito para merecer iniciar um tratamento de fertilidade. O iniciar um tratamento de fertilidade. O iniciar um tratamento de fertilidade. O cuidado, ele precisa ser cuidado, ele precisa ser cuidado, ele precisa ser individualizado, individualizado, individualizado, realista e sem culpabilização. E os realista e sem culpabilização. E os realista e sem culpabilização. E os suplementos, hein, [música] é justamente suplementos, hein, [música] é justamente suplementos, hein, [música] é justamente quando a mulher não quer usar hormônios quando a mulher não quer usar hormônios quando a mulher não quer usar hormônios que surge uma das dúvidas mais comuns no que surge uma das dúvidas mais comuns no que surge uma das dúvidas mais comuns no consultório. Existe uma alternativa consultório. Existe uma alternativa consultório. Existe uma alternativa natural que faça o mesmo papel? Muitas natural que faça o mesmo papel? Muitas natural que faça o mesmo papel? Muitas mulheres procuram suplementos como o mulheres procuram suplementos como o mulheres procuram suplementos como o inozitol logo após receberem o inozitol logo após receberem o inozitol logo após receberem o diagnóstico. Esses produtos podem ser diagnóstico. Esses produtos podem ser diagnóstico. Esses produtos podem ser considerados até em situações [música] considerados até em situações [música] considerados até em situações [música] específicas, mas a evidência sobre específicas, mas a evidência sobre específicas, mas a evidência sobre benefícios clínicos ainda é limitada e benefícios clínicos ainda é limitada e benefícios clínicos ainda é limitada e pode variar de acordo com a formulação e pode variar de acordo com a formulação e pode variar de acordo com a formulação e a dose. O rótulo natural costuma a dose. O rótulo natural costuma a dose. O rótulo natural costuma transmitir uma ideia de segurança, mas transmitir uma ideia de segurança, mas transmitir uma ideia de segurança, mas natural não significa automaticamente natural não significa automaticamente natural não significa automaticamente eficaz, também não significa livre de eficaz, também não significa livre de eficaz, também não significa livre de efeitos adversos. efeitos adversos. efeitos adversos. [música] [música] [música] E existe um risco importante, a mulher E existe um risco importante, a mulher E existe um risco importante, a mulher acreditar que está se tratando [música] acreditar que está se tratando [música] acreditar que está se tratando [música] enquanto problemas relevantes continuam enquanto problemas relevantes continuam enquanto problemas relevantes continuam sem acompanhamento. Um suplemento não sem acompanhamento. Um suplemento não sem acompanhamento. Um suplemento não deve substituir a investigação adequada deve substituir a investigação adequada deve substituir a investigação adequada e também não deve substituir [música] a e também não deve substituir [música] a e também não deve substituir [música] a proteção do endométrio quando ela for proteção do endométrio quando ela for proteção do endométrio quando ela for necessária. Então, gente, o que necessária. Então, gente, o que necessária. Então, gente, o que realmente funciona? [música] realmente funciona? [música] realmente funciona? [música] Eu gosto de organizar o tratamento sem Eu gosto de organizar o tratamento sem Eu gosto de organizar o tratamento sem anticoncepcional em três passos. O anticoncepcional em três passos. O anticoncepcional em três passos. O primeiro é identificar o objetivo do primeiro é identificar o objetivo do primeiro é identificar o objetivo do [música] tratamento. O que precisa ser [música] tratamento. O que precisa ser [música] tratamento. O que precisa ser tratado agora são os ciclos irregulares, tratado agora são os ciclos irregulares, tratado agora são os ciclos irregulares, [música] é a acne, é o excesso de pelo, [música] é a acne, é o excesso de pelo, [música] é a acne, é o excesso de pelo, as alterações metabólicas ou a as alterações metabólicas ou a as alterações metabólicas ou a dificuldade para engravidar. O segundo, dificuldade para engravidar. O segundo, dificuldade para engravidar. O segundo, cuidar da base metabólica. [música] cuidar da base metabólica. [música] cuidar da base metabólica. [música] Alimentação possível de manter, uma Alimentação possível de manter, uma Alimentação possível de manter, uma atividade física, treino de força, sono atividade física, treino de força, sono atividade física, treino de força, sono adequado e saúde emocional fazem parte adequado e saúde emocional fazem parte adequado e saúde emocional fazem parte do tratamento. Isso vale também para do tratamento. Isso vale também para do tratamento. Isso vale também para mulheres magras que também t a [música] mulheres magras que também t a [música] mulheres magras que também t a [música] terceiro, escolher intervenções terceiro, escolher intervenções terceiro, escolher intervenções específicas. Podemos utilizar a [música] específicas. Podemos utilizar a [música] específicas. Podemos utilizar a [música] metiformina quando houver indicação metiformina quando houver indicação metiformina quando houver indicação metabólica, um progestagênio periódico metabólica, um progestagênio periódico metabólica, um progestagênio periódico [música] quando for necessário proteger [música] quando for necessário proteger [música] quando for necessário proteger um endométrio, tratamentos um endométrio, tratamentos um endométrio, tratamentos dermatológicos paraa acne, estratégias dermatológicos paraa acne, estratégias dermatológicos paraa acne, estratégias específicas [música] pro excesso de específicas [música] pro excesso de específicas [música] pro excesso de pelos e medicamentos paraa indução da pelos e medicamentos paraa indução da pelos e medicamentos paraa indução da ovulação. Quando o objetivo for ovulação. Quando o objetivo for ovulação. Quando o objetivo for engravidar, o tratamento não precisa ser engravidar, o tratamento não precisa ser engravidar, o tratamento não precisa ser [música] igual para todas, porque os [música] igual para todas, porque os [música] igual para todas, porque os sintomas, os riscos e os objetivos sintomas, os riscos e os objetivos sintomas, os riscos e os objetivos também [música] não são iguais. O mais também [música] não são iguais. O mais também [música] não são iguais. O mais importante, sim, é possível tratar a importante, sim, é possível tratar a importante, sim, é possível tratar a síndrome [música] dos ovários síndrome [música] dos ovários síndrome [música] dos ovários policísticos ou a somp sem policísticos ou a somp sem policísticos ou a somp sem anticoncepcional, mas não existe uma anticoncepcional, mas não existe uma anticoncepcional, mas não existe uma única alternativa capaz de substituir a única alternativa capaz de substituir a única alternativa capaz de substituir a pílula em todas as suas funções. Uma pílula em todas as suas funções. Uma pílula em todas as suas funções. Uma estratégia pode ajudar a regular os estratégia pode ajudar a regular os estratégia pode ajudar a regular os ciclos, outra pode proteger o ciclos, outra pode proteger o ciclos, outra pode proteger o endométrio, outra pode tratar a acne ou endométrio, outra pode tratar a acne ou endométrio, outra pode tratar a acne ou excesso de [música] pelos e outra pode excesso de [música] pelos e outra pode excesso de [música] pelos e outra pode melhorar a saúde metabólica. E outra melhorar a saúde metabólica. E outra melhorar a saúde metabólica. E outra ainda pode ajudar a mulher a ovular. O ainda pode ajudar a mulher a ovular. O ainda pode ajudar a mulher a ovular. O tratamento da sompolido tratamento da sompolido tratamento da sompolido por moda, medo, culpa ou imposição. Ele por moda, medo, culpa ou imposição. Ele por moda, medo, culpa ou imposição. Ele [música] deve ser construído de acordo [música] deve ser construído de acordo [música] deve ser construído de acordo com os sintomas, os riscos, as [música] com os sintomas, os riscos, as [música] com os sintomas, os riscos, as [música] preferências e os objetivos de cada preferências e os objetivos de cada preferências e os objetivos de cada mulher. Agora eu quero saber qual é hoje mulher. Agora eu quero saber qual é hoje mulher. Agora eu quero saber qual é hoje a sua maior dificuldade com [música] a a sua maior dificuldade com [música] a a sua maior dificuldade com [música] a síndrome? São os ciclos irregulares? É a síndrome? São os ciclos irregulares? É a síndrome? São os ciclos irregulares? É a acne, o excesso de pelo ou a dificuldade acne, o excesso de pelo ou a dificuldade acne, o excesso de pelo ou a dificuldade para [música] engravidar? Escreva uma para [música] engravidar? Escreva uma para [música] engravidar? Escreva uma dessas opções nos comentários. E não se dessas opções nos comentários. E não se dessas opções nos comentários. E não se esqueça, hein, inscreva-se [música] aqui esqueça, hein, inscreva-se [música] aqui esqueça, hein, inscreva-se [música] aqui no canal para não perder mais conteúdo e no canal para não perder mais conteúdo e no canal para não perder mais conteúdo e compartilhe esse vídeo com uma mulher compartilhe esse vídeo com uma mulher compartilhe esse vídeo com uma mulher que recebeu diagnóstico e ainda acredita que recebeu diagnóstico e ainda acredita que recebeu diagnóstico e ainda acredita que a pílula é o único tratamento que a pílula é o único tratamento que a pílula é o único tratamento possível. Até a próxima. Угу.