Vacina do HPV depois dos 30 ainda vale a pena?

Você tem mais de 30 anos e acha que Você tem mais de 30 anos e acha que Você tem mais de 30 anos e acha que perdeu a chance de se vacinar contra o perdeu a chance de se vacinar contra o perdeu a chance de se vacinar contra o HPV ou adio preventivo porque sente dor, HPV ou adio preventivo porque sente dor, HPV ou adio preventivo porque sente dor, vergonha ou desconforto com o exame? vergonha ou desconforto com o exame? vergonha ou desconforto com o exame? Então esse vídeo aqui é para você. Eu Então esse vídeo aqui é para você. Eu Então esse vídeo aqui é para você. Eu sou a Dra. Juliana Mato, ginecologista e sou a Dra. Juliana Mato, ginecologista e sou a Dra. Juliana Mato, ginecologista e hoje eu vou responder duas perguntas hoje eu vou responder duas perguntas hoje eu vou responder duas perguntas muito comuns. Primeiro, a vacina contra muito comuns. Primeiro, a vacina contra muito comuns. Primeiro, a vacina contra o HPV ainda vale a pena depois dos 30 o HPV ainda vale a pena depois dos 30 o HPV ainda vale a pena depois dos 30 anos e a autocoleta pode substituir o anos e a autocoleta pode substituir o anos e a autocoleta pode substituir o preventivo? A resposta nos dois casos é preventivo? A resposta nos dois casos é preventivo? A resposta nos dois casos é depende. Mas entender esse depende pode depende. Mas entender esse depende pode depende. Mas entender esse depende pode mudar a maneira como você se previne. O mudar a maneira como você se previne. O mudar a maneira como você se previne. O HPV ele é muito comum. Na maioria das HPV ele é muito comum. Na maioria das HPV ele é muito comum. Na maioria das vezes, o organismo ele consegue vezes, o organismo ele consegue vezes, o organismo ele consegue controlar a infecção. O problema controlar a infecção. O problema controlar a infecção. O problema acontece quando um tipo de HPV de alto acontece quando um tipo de HPV de alto acontece quando um tipo de HPV de alto risco permanece no colo do útero por risco permanece no colo do útero por risco permanece no colo do útero por vários anos. Essa infecção persistente, vários anos. Essa infecção persistente, vários anos. Essa infecção persistente, ela pode provocar lesões precursoras e, ela pode provocar lesões precursoras e, ela pode provocar lesões precursoras e, sem acompanhamento, evoluir pro câncer sem acompanhamento, evoluir pro câncer sem acompanhamento, evoluir pro câncer de colo de útero. Por isso, a prevenção de colo de útero. Por isso, a prevenção de colo de útero. Por isso, a prevenção tem duas partes que se complementam. A tem duas partes que se complementam. A tem duas partes que se complementam. A primeira, vacinação. E a segunda, primeira, vacinação. E a segunda, primeira, vacinação. E a segunda, rastreamento. Vamos começar pela vacina. rastreamento. Vamos começar pela vacina. rastreamento. Vamos começar pela vacina. Ela funciona melhor quando ela é Ela funciona melhor quando ela é Ela funciona melhor quando ela é aplicada antes do início da vida sexual, aplicada antes do início da vida sexual, aplicada antes do início da vida sexual, porque a pessoa ainda não teve contato porque a pessoa ainda não teve contato porque a pessoa ainda não teve contato com o vírus. Mas isso não significa que com o vírus. Mas isso não significa que com o vírus. Mas isso não significa que depois dos 30 anos ela não tenha mais depois dos 30 anos ela não tenha mais depois dos 30 anos ela não tenha mais utilidade. A vacina nona valente é utilidade. A vacina nona valente é utilidade. A vacina nona valente é aprovada no Brasil para mulheres e aprovada no Brasil para mulheres e aprovada no Brasil para mulheres e homens até os 45 anos, entre 27 e 45 homens até os 45 anos, entre 27 e 45 homens até os 45 anos, entre 27 e 45 anos. Porém, essa vacinação, ela deve anos. Porém, essa vacinação, ela deve anos. Porém, essa vacinação, ela deve ser avaliada individualmente. Uma ser avaliada individualmente. Uma ser avaliada individualmente. Uma pessoa, ela pode já ter tido contato com pessoa, ela pode já ter tido contato com pessoa, ela pode já ter tido contato com o tipo de HPV e ainda não ter encontrado o tipo de HPV e ainda não ter encontrado o tipo de HPV e ainda não ter encontrado outros tipos cobertos pela vacina. Por outros tipos cobertos pela vacina. Por outros tipos cobertos pela vacina. Por isso, ter vida sexual, já ter isso, ter vida sexual, já ter isso, ter vida sexual, já ter apresentado HPV ou ter tratado uma lesão apresentado HPV ou ter tratado uma lesão apresentado HPV ou ter tratado uma lesão não torna a vacina automaticamente não torna a vacina automaticamente não torna a vacina automaticamente inútil. Mas atenção, a vacina ela é inútil. Mas atenção, a vacina ela é inútil. Mas atenção, a vacina ela é preventiva, ela não elimina o HPV que já preventiva, ela não elimina o HPV que já preventiva, ela não elimina o HPV que já está presente e ela não trata uma lesão está presente e ela não trata uma lesão está presente e ela não trata uma lesão existente e não substitui ainda o existente e não substitui ainda o existente e não substitui ainda o acompanhamento ginecológico. Depois dos acompanhamento ginecológico. Depois dos acompanhamento ginecológico. Depois dos 30 anos, ela pode fazer mais sentido 30 anos, ela pode fazer mais sentido 30 anos, ela pode fazer mais sentido para quem nunca foi vacinada, não para quem nunca foi vacinada, não para quem nunca foi vacinada, não completou o esquema ou ainda pode ter completou o esquema ou ainda pode ter completou o esquema ou ainda pode ter novas exposições ao vírus ao longo da novas exposições ao vírus ao longo da novas exposições ao vírus ao longo da sua vida. O benefício pode ser menor sua vida. O benefício pode ser menor sua vida. O benefício pode ser menor para quem já foi adequadamente vacinada para quem já foi adequadamente vacinada para quem já foi adequadamente vacinada ou está há muitos anos em uma relação ou está há muitos anos em uma relação ou está há muitos anos em uma relação mutualmente monogâmica. Por isso, essa mutualmente monogâmica. Por isso, essa mutualmente monogâmica. Por isso, essa decisão deve ser compartilhada com sua decisão deve ser compartilhada com sua decisão deve ser compartilhada com sua médica, considerando a idade, o médica, considerando a idade, o médica, considerando a idade, o histórico vacinal e o seu contexto de histórico vacinal e o seu contexto de histórico vacinal e o seu contexto de vida. Agora vamos falar do exame vida. Agora vamos falar do exame vida. Agora vamos falar do exame preventivo. Durante muitos anos, o preventivo. Durante muitos anos, o preventivo. Durante muitos anos, o preventivo foi praticamente sinônimo de preventivo foi praticamente sinônimo de preventivo foi praticamente sinônimo de Papa Nicolau. O Papa Nicolau ele procura Papa Nicolau. O Papa Nicolau ele procura Papa Nicolau. O Papa Nicolau ele procura alterações nas células do colo do útero. alterações nas células do colo do útero. alterações nas células do colo do útero. Já o teste de DNA HPV procura os tipos Já o teste de DNA HPV procura os tipos Já o teste de DNA HPV procura os tipos oncogênicos do vírus, muitas vezes antes oncogênicos do vírus, muitas vezes antes oncogênicos do vírus, muitas vezes antes de aparecer alterações celulares. As de aparecer alterações celulares. As de aparecer alterações celulares. As novas diretrizes brasileiras colocam novas diretrizes brasileiras colocam novas diretrizes brasileiras colocam teste de DNA HPV no centro do teste de DNA HPV no centro do teste de DNA HPV no centro do rastreamento. Quando o resultado é rastreamento. Quando o resultado é rastreamento. Quando o resultado é negativo, o intervalo até o próximo negativo, o intervalo até o próximo negativo, o intervalo até o próximo teste pode chegar até 5 anos de acordo teste pode chegar até 5 anos de acordo teste pode chegar até 5 anos de acordo com o programa e o histórico da com o programa e o histórico da com o programa e o histórico da paciente. E aqui entra uma novidade paciente. E aqui entra uma novidade paciente. E aqui entra uma novidade importante. O termo mais correto não é importante. O termo mais correto não é importante. O termo mais correto não é exatamente autoteste, é a autocoleta exatamente autoteste, é a autocoleta exatamente autoteste, é a autocoleta vaginal pro teste de DNA HPV. A própria vaginal pro teste de DNA HPV. A própria vaginal pro teste de DNA HPV. A própria mulher, ela coleta uma amostra da vagina mulher, ela coleta uma amostra da vagina mulher, ela coleta uma amostra da vagina com dispositivo apropriado. Não é com dispositivo apropriado. Não é com dispositivo apropriado. Não é necessariamente usar o espéculo, nem necessariamente usar o espéculo, nem necessariamente usar o espéculo, nem alcançar diretamente o colo do útero. alcançar diretamente o colo do útero. alcançar diretamente o colo do útero. Depois, essa amostra é enviada ao Depois, essa amostra é enviada ao Depois, essa amostra é enviada ao laboratório, portanto, não é um teste laboratório, portanto, não é um teste laboratório, portanto, não é um teste que mostra o resultado imediatamente em que mostra o resultado imediatamente em que mostra o resultado imediatamente em casa. Quando são utilizados dispositivos casa. Quando são utilizados dispositivos casa. Quando são utilizados dispositivos e testes moleculares validados, a e testes moleculares validados, a e testes moleculares validados, a autocoleta pode apresentar desempenho autocoleta pode apresentar desempenho autocoleta pode apresentar desempenho semelhante ao da coleta realizada pelo semelhante ao da coleta realizada pelo semelhante ao da coleta realizada pelo profissional para detectar o HPV de alto profissional para detectar o HPV de alto profissional para detectar o HPV de alto risco. As diretrizes brasileiras já risco. As diretrizes brasileiras já risco. As diretrizes brasileiras já reconhecem a autocoleta como uma reconhecem a autocoleta como uma reconhecem a autocoleta como uma estratégia para ampliar o acesso ao estratégia para ampliar o acesso ao estratégia para ampliar o acesso ao rastreamento. Ela pode ser especialmente rastreamento. Ela pode ser especialmente rastreamento. Ela pode ser especialmente útil para mulheres que evitam um exame útil para mulheres que evitam um exame útil para mulheres que evitam um exame por dor, por trauma, por constrangimento por dor, por trauma, por constrangimento por dor, por trauma, por constrangimento ou dificuldade de acesso aos serviços de ou dificuldade de acesso aos serviços de ou dificuldade de acesso aos serviços de saúde. Mas existe um limite bem saúde. Mas existe um limite bem saúde. Mas existe um limite bem importante. Se o resultado vier importante. Se o resultado vier importante. Se o resultado vier positivo, pode ser necessário uma positivo, pode ser necessário uma positivo, pode ser necessário uma consulta para fazer uma nova coleta no consulta para fazer uma nova coleta no consulta para fazer uma nova coleta no colo do útero, uma citologia ou uma colo do útero, uma citologia ou uma colo do útero, uma citologia ou uma coposcopia ou outro tipo de coposcopia ou outro tipo de coposcopia ou outro tipo de acompanhamento. Ou seja, a autocoleta acompanhamento. Ou seja, a autocoleta acompanhamento. Ou seja, a autocoleta pode substituir a maneira de obter a pode substituir a maneira de obter a pode substituir a maneira de obter a primeira amostra em determinadas primeira amostra em determinadas primeira amostra em determinadas situações, mas ela não substitui todas situações, mas ela não substitui todas situações, mas ela não substitui todas as etapas do cuidado ginecológico. as etapas do cuidado ginecológico. as etapas do cuidado ginecológico. Existe uma pesquisa ainda mais recente. Existe uma pesquisa ainda mais recente. Existe uma pesquisa ainda mais recente. Um estudo publicado em 2026 avaliou a Um estudo publicado em 2026 avaliou a Um estudo publicado em 2026 avaliou a detecção do HPV em sangue menstrual detecção do HPV em sangue menstrual detecção do HPV em sangue menstrual coletado em um pequeno absorvente. Nesse coletado em um pequeno absorvente. Nesse coletado em um pequeno absorvente. Nesse estudo realizado lá na China, a amostra estudo realizado lá na China, a amostra estudo realizado lá na China, a amostra menstrual apresentou precisão comparável menstrual apresentou precisão comparável menstrual apresentou precisão comparável à coleta cervical feita por um à coleta cervical feita por um à coleta cervical feita por um profissional para detectar as leções profissional para detectar as leções profissional para detectar as leções importantes do câncer de coloa importantes do câncer de coloa importantes do câncer de coloa não invasiva e muito promissora, mas não invasiva e muito promissora, mas não invasiva e muito promissora, mas isso ainda não significa que o sangue isso ainda não significa que o sangue isso ainda não significa que o sangue menstrual já possa substituir o menstrual já possa substituir o menstrual já possa substituir o rastreamento convencional na rotina rastreamento convencional na rotina rastreamento convencional na rotina brasileira. Ainda precisamos de brasileira. Ainda precisamos de brasileira. Ainda precisamos de validação em outras populações, uma validação em outras populações, uma validação em outras populações, uma padronização dessa coleta, testes padronização dessa coleta, testes padronização dessa coleta, testes aprovados e um fluxo claro para aprovados e um fluxo claro para aprovados e um fluxo claro para acompanhar as pacientes com resultado acompanhar as pacientes com resultado acompanhar as pacientes com resultado positivo. Além disso, essa alternativa positivo. Além disso, essa alternativa positivo. Além disso, essa alternativa não atende mulheres que não menstruam, não atende mulheres que não menstruam, não atende mulheres que não menstruam, como muitas pacientes na menopausa. como muitas pacientes na menopausa. como muitas pacientes na menopausa. Então, o que você deve fazer agora? Então, o que você deve fazer agora? Então, o que você deve fazer agora? Primeiro, confira se você foi vacinada Primeiro, confira se você foi vacinada Primeiro, confira se você foi vacinada contra o HPV e se completou o esquema contra o HPV e se completou o esquema contra o HPV e se completou o esquema vacinal. Segundo, mantenha o vacinal. Segundo, mantenha o vacinal. Segundo, mantenha o rastreamento do colo do útero em dia, rastreamento do colo do útero em dia, rastreamento do colo do útero em dia, mesmo que já tenha recebido a vacina. E mesmo que já tenha recebido a vacina. E mesmo que já tenha recebido a vacina. E terceiro, se o exame com espéculo é uma terceiro, se o exame com espéculo é uma terceiro, se o exame com espéculo é uma barreira para você, converse com a sua barreira para você, converse com a sua barreira para você, converse com a sua ginecologista sobre a possibilidade da ginecologista sobre a possibilidade da ginecologista sobre a possibilidade da autocoleta para testes de DNA HPV. A autocoleta para testes de DNA HPV. A autocoleta para testes de DNA HPV. A melhor prevenção não é simplesmente a melhor prevenção não é simplesmente a melhor prevenção não é simplesmente a mais nova, é aquela que tem evidência, é mais nova, é aquela que tem evidência, é mais nova, é aquela que tem evidência, é realizada corretamente e garante realizada corretamente e garante realizada corretamente e garante acompanhamento quando o resultado existe acompanhamento quando o resultado existe acompanhamento quando o resultado existe investigação. Agora me conta aqui nos investigação. Agora me conta aqui nos investigação. Agora me conta aqui nos comentários, você já adiou o preventivo comentários, você já adiou o preventivo comentários, você já adiou o preventivo por desconforto ou por vergonha? E você por desconforto ou por vergonha? E você por desconforto ou por vergonha? E você sabia que a vacina contra o HPV ainda sabia que a vacina contra o HPV ainda sabia que a vacina contra o HPV ainda pode ser discutida depois dos 30 anos? pode ser discutida depois dos 30 anos? pode ser discutida depois dos 30 anos? Compartilhe esse vídeo com uma mulher Compartilhe esse vídeo com uma mulher Compartilhe esse vídeo com uma mulher que precisa conhecer essas novas que precisa conhecer essas novas que precisa conhecer essas novas possibilidades. Ah, e não se esqueça, possibilidades. Ah, e não se esqueça, possibilidades. Ah, e não se esqueça, inscreva-se aqui no canal. Até o próximo inscreva-se aqui no canal. Até o próximo inscreva-se aqui no canal. Até o próximo vídeo.