Além do Diabetes Mellitus: Descobrindo o Diabetes Insipidus com a Dra. Lorena Amato

Olá, eu sou a Dra. Lorena Amato, endocrinologista e endocrino pediatra E hoje eu vou falar pra vocês sobre uma situação que não é tão frequente, mas que é muito importante Vocês que nos acompanham aqui no canal e que têm acesso a esse conteúdo relacionado à saúde bem-estar Terem conhecimento desse tipo diferente de diabetes que nós chamamos de diabetes insípitos Se você achava que só tia o diabetes Melitus, é que é o excesso de glicose no sangue Segue comigo até o final desse vídeo, você vai ver que não tem só o diabetes Melitus Existem outros tipos de diabetes, eu vou falar desse outro tipo aqui pra vocês hoje Antes de continuar, convido vocês a fazer parte desse grupo de 900 mil inscritos no canal Cada vez mais crescente Então, se você ainda não tá inscrito, se inscreva pra receber sempre os novos vídeos Que nós estamos sempre colocando aqui no canal, ative as notificações E já também te convido pra curtir, compartilhar esse vídeo Se trouxer informações relevantes pra você Então, o que é o diabetes insípitos? Diferente do diabetes Melitus, que é tão prevalente na população E que todo mundo já conhece, nós também temos vídeos sobre esse assunto no canal O diabetes insípitos é um tipo de diabetes que não cursa com o aumento da glicose no sangue Esse nome diabetes vem do excesso de urina Vem lá do grego, diabetes tem a ver com excesso de urina Então, as duas condições de diabetes Melitus e diabetes insípidos Vão cursar com Uria, que é o excesso de urina A pessoa fica urinando muito Inclusive, isso pode se manifestar em crianças E que pode apresentar um quadro de enurresa e noturna Crianças que começam a fazer xixi na cama à noite Que não faziam mais Podem estar abrindo um quadro de diabetes insípidos Adultos que começam a acordar várias vezes à noite pra urinar E não faziam isso antes, também podem estar com quadro de diabetes insípidos Crianças que já controlar o xixi já não usam as fraldas E começam a perder urina com muita frequência na roupa Isso pode ser também o sinal de diabetes insípios E a diferença do nome, né? Que o diabetes Melitus, porque tem muito açúcar no sangue A pessoa coloca muito açúcar pela urina também, quando está descompensado E por isso esse nome Melitus, que vem de mel, que é docinho Então a urina do diabético, tipo 2, diabetes Melitus, é doce Já o diabetes Insípidos, que por outras causas, não é por aumento de glicose no sangue Esse nome insípidos é de falta de sabor, é uma urina Um excesso de urina, ou seja, é um diabete Mas não é uma urina doce, não é uma urina cheia de açúcar É sem sabor Essa urina é que lá na história da medicina Os médicos provavam o urine e sabiam que era doce, no caso do diabetes Melitus E no diabetes Insípidos, essa urina não tem excesso de glicose Essa doença não tem nada a ver com excesso de glicose no sangue Então vamos ao conteúdo, né? O que é o diabetes Insípidos? A causa mais frequente, uma falta da produção de um hormônio hipofisário Chamado Vasopressina, ou ADH Hormônio anti-diurético, né? Daí que vem o nome, são os sinônimos Vasopressina ou ADH E esse hormônio, o nome mesmo de homônio anti-diurético Faz com que a gente não urine muito Se não há esse hormônio no sangue É não há a produção pela hipófise desse hormônio por algum problema Que pode ser genético Que pode ser algum tomor na hipófise Levando a ausência da produção desse hormônio Acaba havendo esse excesso de urina, esse diabetes Essa poliúria Uma situação prática que nós inibimos a produção do ADH É quando a gente ingere excesso de álcool É quando a gente ingere álcool As pessoas sabem que acaba aumentando a frequência com que a gente vai no banheiro Justamente porque o álcool é uma das substâncias Que inibem a nossa produção do ADH, da Vasopressina A gente acaba indo muitas vezes Como se fosse uma simulação de um aberto de insipto Quando a gente bebe muito álcool E outros medicamentos também podem levar a essa inibição da produção do ADH Ou Vasopressina Então eu já expliquei pra vocês o que acontece Há uma ausência desse hormônio que pode ser genética Que pode ser por um tomor Que pode ser por algum alesão na região hipofisária Ou algum medicamento que está impedindo a secreção desse hormônio E vai levar a esse diabetes insipto É, a causa tem que ser investigada Se você suspeita que pode estar com excesso de urina Você tem que investigar a causa mais comum Ou diabetes mérito, mais em crianças Acaba se tornando um pouco mais comum O diabetes insipto, os emadultos também Que não constataram o diabetes mérito Que estão com excesso de urina Tem que continuar a investigação Porque pode ser essa situação relacionada ao ADH, Vasopressina Um hormônio hipofisário Mas não há só esse tipo de diabetes insipto Que a gente chama de central Que é lá no sistema nervoso central Essa diminuição da produção do ADH Há também diabetes insipto nefrogênico Que pode ser genético ou por medicamentos Ou algumas doenças crônicas O que que acontece? O corpo até produz esse hormônio ADH, essa Vasopressina Mas lá no rim, onde ele age Não consegue agir mais esse hormônio Há alguma alteração no receptor lá no rim desse hormônio Que produz normalmente mais o hormônio Não consegue agir e fazer a sua função De inibir a diurese, a urina, de ser produzida Então a gente chama essa situação de diabetes nefrogênio As causas também têm que ser investigadas Precisa de uma vasta investigação médica Mas também existe esse tipo de diabetes insipto Que a gente chama de nefrogênio Existe também uma situação Que simula o diabetes insipto Nós chamamos de polidipsia primária Que na verdade geralmente está associada A sintomas psiquiátricos, colpulsões Sintomas de ansiedade, onde a pessoa bebe muita água Tem um excesso de colfumo de água E acaba tendo todos os sintomas Desse excesso de urina, sem glicose no sangue E a causa é geralmente psicogênica A pessoa tem algum transtorno de ansiedade psiquiátrico Que acaba ingerindo muita água E por isso simulando essa situação de diabetes E por fim existe uma outra situação Que também simula o diabetes insipto Que é o diabetes insipto gestacional Gestantes podem ter aluas Mais do que as outras Todas têm algum nível de sintoma De excesso de urina por vários motivos É quando a gestação está mais avançada Por uma questão mecânica mesmo De compressão da bexiga pela barriga Que está muito grande Então acaba indo muitas vezes ao banheiro Mas muitas mulheres param nossa Acabei de descobrir a gravidez E eu já estou indo muitas vezes ao banheiro Estou ali no primeiro trimestre Não estou com uma barriga tão grande Pra justificar essa compressão da bexiga Apesar de que já tem alguma compressão já no começo O que acontece? Quando a placenta é formada A placenta degrada esse hormônio Também que evita que as mulheres tenham Essa diurese muito volumosa Então existe o diabetes insipto gestacional Que é devido a essa degradação do hormônio A placenta e acaba que tem como se fosse O diabetes, a diminuição da produção central Então a mulher pode ter todos os sintomas Por isso que as gravidades por vários motivos Acaba urinando com tanta frequência Então eu já falei pra vocês as possíveis causas Já falei a maior parte dos sintomas Um excesso de urina que não está associado Com excesso de glicose no sangue E por fim deixo aqui o recado Que o diabetes insipto geralmente tem causas Que precisam ser adequadamente investigadas e tratadas Então se você suspeita que está urinando muito Existem várias causas pra essa poliúria Em homens mais velhos, causas urológicas Relacionadas à próstata De toda forma, em cada facetária Tem um aumento da prevalência de alguma dessas doenças E elas têm que ser adequadamente Diagnosticadas e tratadas Então se você conhece alguém que possa estar Com essa suspeita de excesso de urina de poliúria E já viu que não é diabetes Seria a causa mais comum? E esse vídeo não deixe de procurar o seu endocrinologista Pra esclarecer a causa e iniciar o tratamento adequado