Lesson 19 — Preserving for later: egg freezing

Muitas mulheres adiam a maternidade, Muitas mulheres adiam a maternidade, Muitas mulheres adiam a maternidade, [música] [música] [música] estudam mais, trabalham em cargos de estudam mais, trabalham em cargos de estudam mais, trabalham em cargos de muita responsabilidade, casam mais tarde muita responsabilidade, casam mais tarde muita responsabilidade, casam mais tarde ou ainda não encontraram com quem ter um ou ainda não encontraram com quem ter um ou ainda não encontraram com quem ter um filho. Para elas existe uma [música] filho. Para elas existe uma [música] filho. Para elas existe uma [música] forma de preservar a fertilidade, forma de preservar a fertilidade, forma de preservar a fertilidade, congelar os óvulos. Como [música] você viu na aula sobre Como [música] você viu na aula sobre Como [música] você viu na aula sobre idade, a mulher nasce com todos os idade, a mulher nasce com todos os idade, a mulher nasce com todos os óvulos que vai ter e eles envelhecem com óvulos que vai ter e eles envelhecem com óvulos que vai ter e eles envelhecem com ela. [música] Congelado, o óvulo para no ela. [música] Congelado, o óvulo para no ela. [música] Congelado, o óvulo para no tempo. tempo. tempo. A idade [música] do congelamento é a A idade [música] do congelamento é a A idade [música] do congelamento é a idade que esses óvulos vão ter quanto idade que esses óvulos vão ter quanto idade que esses óvulos vão ter quanto descongelados. [música] descongelados. [música] descongelados. [música] Quem congela os 35 usa anos depois Quem congela os 35 usa anos depois Quem congela os 35 usa anos depois óvulos de 35. E a pílula [música] óvulos de 35. E a pílula [música] óvulos de 35. E a pílula [música] anticoncepcional não poupa esse estoque. anticoncepcional não poupa esse estoque. anticoncepcional não poupa esse estoque. Mesmo sem ovular, o gasto [música] Mesmo sem ovular, o gasto [música] Mesmo sem ovular, o gasto [música] continua todo mês. O primeiro grupo [música] é o da mulher O primeiro grupo [música] é o da mulher O primeiro grupo [música] é o da mulher sem plano de gravidez a médio prazo, com sem plano de gravidez a médio prazo, com sem plano de gravidez a médio prazo, com parceiro, com parceira ou sozinha. O parceiro, com parceira ou sozinha. O parceiro, com parceira ou sozinha. O segundo, o de quem vai [música] tratar segundo, o de quem vai [música] tratar segundo, o de quem vai [música] tratar um câncer, porque a quimioterapia e a um câncer, porque a quimioterapia e a um câncer, porque a quimioterapia e a radioterapia podem reduzir muito radioterapia podem reduzir muito radioterapia podem reduzir muito reserva. reserva. reserva. Então, mulheres que têm um diagnóstico Então, mulheres que têm um diagnóstico Então, mulheres que têm um diagnóstico de câncer, [música] de câncer, [música] de câncer, [música] o ideal é que antes de fazer a o ideal é que antes de fazer a o ideal é que antes de fazer a quimioterapia, ela faça uma indução da quimioterapia, ela faça uma indução da quimioterapia, ela faça uma indução da ovulação e colha esses óvulos para ovulação e colha esses óvulos para ovulação e colha esses óvulos para congelá-los. [música] congelá-los. [música] congelá-los. [música] A primeira conversa é com o oncologista. A primeira conversa é com o oncologista. A primeira conversa é com o oncologista. Quando a pressa, o estímulo pode começar Quando a pressa, o estímulo pode começar Quando a pressa, o estímulo pode começar em qualquer fase do ciclo. em qualquer fase do ciclo. em qualquer fase do ciclo. Também entra quem vai operar o ovário. Também entra quem vai operar o ovário. Também entra quem vai operar o ovário. Retirar [música] um cisto de Retirar [música] um cisto de Retirar [música] um cisto de endometriose costuma baixar a reserva. endometriose costuma baixar a reserva. endometriose costuma baixar a reserva. Com endometriose não há outra idade Com endometriose não há outra idade Com endometriose não há outra idade [música] definida, mas a conversa pode [música] definida, mas a conversa pode [música] definida, mas a conversa pode vir mais cedo. vir mais cedo. vir mais cedo. O ideal é assim, [música] eh, pesquisar O ideal é assim, [música] eh, pesquisar O ideal é assim, [música] eh, pesquisar se na família alguém teve uma menopausa se na família alguém teve uma menopausa se na família alguém teve uma menopausa precoce, se parou de [música] menstruar precoce, se parou de [música] menstruar precoce, se parou de [música] menstruar antes dos 40 anos. antes dos 40 anos. antes dos 40 anos. Nesse caso, vale avaliar a reserva mais Nesse caso, vale avaliar a reserva mais Nesse caso, vale avaliar a reserva mais cedo. Por volta dos 35, [música] Por volta dos 35, [música] Por volta dos 35, [música] a reserva costuma começar a cair mais a reserva costuma começar a cair mais a reserva costuma começar a cair mais rápido. rápido. rápido. Então, o ideal é que você congele os Então, o ideal é que você congele os Então, o ideal é que você congele os seus óvulos [música] até os 35 anos. seus óvulos [música] até os 35 anos. seus óvulos [música] até os 35 anos. Melhor ainda pensar nisso por volta dos Melhor ainda pensar nisso por volta dos Melhor ainda pensar nisso por volta dos 30, sem plano de filho a médio prazo, e 30, sem plano de filho a médio prazo, e 30, sem plano de filho a médio prazo, e avaliar a reserva com a ginecologista. avaliar a reserva com a ginecologista. avaliar a reserva com a ginecologista. Isso impede de congelar depois dos Isso impede de congelar depois dos Isso impede de congelar depois dos [música] 35 anos? Não impede. É que aí a [música] 35 anos? Não impede. É que aí a [música] 35 anos? Não impede. É que aí a resposta dela, estimulação da ovulação resposta dela, estimulação da ovulação resposta dela, estimulação da ovulação para congelamento desses óvulos [música] para congelamento desses óvulos [música] para congelamento desses óvulos [música] vai ser uma resposta menor, mas pode-se vai ser uma resposta menor, mas pode-se vai ser uma resposta menor, mas pode-se congelar. congelar. congelar. Depois dos [música] 40, a doutora Depois dos [música] 40, a doutora Depois dos [música] 40, a doutora Juliana, em geral não indica. Vem poucos Juliana, em geral não indica. Vem poucos Juliana, em geral não indica. Vem poucos óvulos e de qualidade [música] óvulos e de qualidade [música] óvulos e de qualidade [música] pior. Aos 38, costuma ser possível, com pior. Aos 38, costuma ser possível, com pior. Aos 38, costuma ser possível, com expectativa [música] expectativa [música] expectativa [música] menor e quem decide é a consulta. menor e quem decide é a consulta. menor e quem decide é a consulta. e o risco [música] de câncer pela e o risco [música] de câncer pela e o risco [música] de câncer pela medicação. Os estudos não mostram medicação. Os estudos não mostram medicação. Os estudos não mostram aumento do câncer de mama e no de aumento do câncer de mama e no de aumento do câncer de mama e no de ovário, no máximo, um sinal pequeno e ovário, no máximo, um sinal pequeno e ovário, no máximo, um sinal pequeno e incerto. Leve a sua [música] história incerto. Leve a sua [música] história incerto. Leve a sua [música] história familiar à consulta. Começa com exames de sangue [música] e Começa com exames de sangue [música] e Começa com exames de sangue [música] e de reserva. Depois, como explica a Dra. de reserva. Depois, como explica a Dra. de reserva. Depois, como explica a Dra. Juliana vem injeções por 10 a 12 dias Juliana vem injeções por 10 a 12 dias Juliana vem injeções por 10 a 12 dias [música] desde o segundo ou terceiro dia [música] desde o segundo ou terceiro dia [música] desde o segundo ou terceiro dia da menstruação e ultração a cada dois ou da menstruação e ultração a cada dois ou da menstruação e ultração a cada dois ou [música] três dias. [música] três dias. [música] três dias. A partir do momento que esses folículos A partir do momento que esses folículos A partir do momento que esses folículos eles estão em um tamanho adequado, eles estão em um tamanho adequado, eles estão em um tamanho adequado, toma-se uma outra medicação [música] toma-se uma outra medicação [música] toma-se uma outra medicação [música] injetável que vai fazer ovular 36 horas injetável que vai fazer ovular 36 horas injetável que vai fazer ovular 36 horas depois. [música] E nessas 36 horas depois. [música] E nessas 36 horas depois. [música] E nessas 36 horas depois, toma-se uma anestesia, depois, toma-se uma anestesia, depois, toma-se uma anestesia, dorme-se 15 minutinhos e por meio de dorme-se 15 minutinhos e por meio de dorme-se 15 minutinhos e por meio de aspiração, guiada por um ultrassom aspiração, guiada por um ultrassom aspiração, guiada por um ultrassom transvaginal, a gente retira esses transvaginal, a gente retira esses transvaginal, a gente retira esses óvulos. óvulos. óvulos. A diferença [música] está no fim. O A diferença [música] está no fim. O A diferença [música] está no fim. O laboratório congela só os óvulos maduros laboratório congela só os óvulos maduros laboratório congela só os óvulos maduros e não se forma embrião. O congelamento é e não se forma embrião. O congelamento é e não se forma embrião. O congelamento é ultra rápido, [música] a vitrificação, ultra rápido, [música] a vitrificação, ultra rápido, [música] a vitrificação, justamente para não formar cristais de justamente para não formar cristais de justamente para não formar cristais de gelo. No dia seguinte, [música] gelo. No dia seguinte, [música] gelo. No dia seguinte, [música] vida normal. vida normal. vida normal. Sobre o peso, a medicação pode reter Sobre o peso, a medicação pode reter Sobre o peso, a medicação pode reter líquido, [música] em geral 2 ou 3 kg, líquido, [música] em geral 2 ou 3 kg, líquido, [música] em geral 2 ou 3 kg, diz a Dra. Juliana, que saem quando ela diz a Dra. Juliana, que saem quando ela diz a Dra. Juliana, que saem quando ela termina. termina. termina. Já a barriga [música] que incha e dói Já a barriga [música] que incha e dói Já a barriga [música] que incha e dói cada vez mais, a falta de ar ou mais de cada vez mais, a falta de ar ou mais de cada vez mais, a falta de ar ou mais de 1 kg num [música] dia são sinais do seu 1 kg num [música] dia são sinais do seu 1 kg num [música] dia são sinais do seu cartão de alerta. Podem ser a cartão de alerta. Podem ser a cartão de alerta. Podem ser a hiperestimulação e [música] pedem hiperestimulação e [música] pedem hiperestimulação e [música] pedem contato com a equipe na hora. A forma contato com a equipe na hora. A forma contato com a equipe na hora. A forma leve costuma passar sozinha. Quantos óvulos saem? depende da reserva. Quantos óvulos saem? depende da reserva. Quantos óvulos saem? depende da reserva. 15 [música] ou 18 num ciclo, ou então 15 [música] ou 18 num ciclo, ou então 15 [música] ou 18 num ciclo, ou então dois ou três ciclos para juntar um bom dois ou três ciclos para juntar um bom dois ou três ciclos para juntar um bom número. Os 20 óvulos para 80% [música] número. Os 20 óvulos para 80% [música] número. Os 20 óvulos para 80% [música] que a Dra. Juliana cita valem para quem que a Dra. Juliana cita valem para quem que a Dra. Juliana cita valem para quem congela jovem. congela jovem. congela jovem. Mais tarde, [música] a mesma chance pede Mais tarde, [música] a mesma chance pede Mais tarde, [música] a mesma chance pede mais. Para sete em 10 chances de um mais. Para sete em 10 chances de um mais. Para sete em 10 chances de um bebê, uns 14 óvulos maduros [música] aos bebê, uns 14 óvulos maduros [música] aos bebê, uns 14 óvulos maduros [música] aos 30 e poucos anos e uns 26 30 e poucos anos e uns 26 30 e poucos anos e uns 26 aos 40. aos 40. aos 40. Guardados, [música] Guardados, [música] Guardados, [música] os óvulos aguentam anos sem perder com o os óvulos aguentam anos sem perder com o os óvulos aguentam anos sem perder com o tempo, mas nem todos sobrevivem ao tempo, mas nem todos sobrevivem ao tempo, mas nem todos sobrevivem ao descongelamento, uns oito ou nove em descongelamento, uns oito ou nove em descongelamento, uns oito ou nove em cada 10. O óvulo não envelhece no cada 10. O óvulo não envelhece no cada 10. O óvulo não envelhece no tanque, [música] mas a mulher continua tanque, [música] mas a mulher continua tanque, [música] mas a mulher continua envelhecendo. envelhecendo. envelhecendo. O ideal é que até 40 anos, mas se não O ideal é que até 40 anos, mas se não O ideal é que até 40 anos, mas se não [música] for possível, tem casos de [música] for possível, tem casos de [música] for possível, tem casos de mulheres de 50 anos, mas o ideal que mulheres de 50 anos, mas o ideal que mulheres de 50 anos, mas o ideal que seja um pouquinho [música] antes, porque seja um pouquinho [música] antes, porque seja um pouquinho [música] antes, porque com 50 mulher já entra num processo de com 50 mulher já entra num processo de com 50 mulher já entra num processo de menopausa, onde tem várias alterações menopausa, onde tem várias alterações menopausa, onde tem várias alterações hormonais e aí fica [música] um hormonais e aí fica [música] um hormonais e aí fica [música] um pouquinho mais complexo que aumentam as pouquinho mais complexo que aumentam as pouquinho mais complexo que aumentam as chances de falhas de implantação, chances de falhas de implantação, chances de falhas de implantação, aumentam as chances de diabetes aumentam as chances de diabetes aumentam as chances de diabetes gestacional, uma [música] hipertensão na gestacional, uma [música] hipertensão na gestacional, uma [música] hipertensão na gravidez e é considerada uma gravidez de gravidez e é considerada uma gravidez de gravidez e é considerada uma gravidez de alto risco Pela norma do Conselho alto risco Pela norma do Conselho alto risco Pela norma do Conselho Federal [música] de Medicina, o limite Federal [música] de Medicina, o limite Federal [música] de Medicina, o limite para engravidar com essas técnicas é de para engravidar com essas técnicas é de para engravidar com essas técnicas é de 50 anos, com exceções e gravidez de alto 50 anos, com exceções e gravidez de alto 50 anos, com exceções e gravidez de alto risco [música] pede pré-natal atento. [música] Congelar é guardar uma chance, [música] Congelar é guardar uma chance, [música] Congelar é guardar uma chance, não uma gravidez. Na hora de usar, de 10 não uma gravidez. Na hora de usar, de 10 não uma gravidez. Na hora de usar, de 10 óvulos costumam [música] fertilizar seis óvulos costumam [música] fertilizar seis óvulos costumam [música] fertilizar seis ou sete e nem todo embrião chega ou sete e nem todo embrião chega ou sete e nem todo embrião chega blastocisto, o embrião de cinco ou blastocisto, o embrião de cinco ou blastocisto, o embrião de cinco ou [música] se dias. [música] se dias. [música] se dias. Hoje em dia, óvulo congelado é um seguro Hoje em dia, óvulo congelado é um seguro Hoje em dia, óvulo congelado é um seguro de fertilidade. [música] de fertilidade. [música] de fertilidade. [música] Seguro aqui é reserva, não garantia. E Seguro aqui é reserva, não garantia. E Seguro aqui é reserva, não garantia. E congelar não [música] substitui o resto. congelar não [música] substitui o resto. congelar não [música] substitui o resto. Quando dá, engravidar antes dos 35 segue Quando dá, engravidar antes dos 35 segue Quando dá, engravidar antes dos 35 segue [música] sendo mais simples e os [música] sendo mais simples e os [música] sendo mais simples e os cuidados da aula sobre o que está nas cuidados da aula sobre o que está nas cuidados da aula sobre o que está nas suas mãos continuam valendo. suas mãos continuam valendo. suas mãos continuam valendo. Hoje, a [música] mulher pode escolher o Hoje, a [música] mulher pode escolher o Hoje, a [música] mulher pode escolher o momento, a missão do módulo. Se congelar momento, a missão do módulo. Se congelar momento, a missão do módulo. Se congelar faz [música] sentido para você, anote na faz [música] sentido para você, anote na faz [música] sentido para você, anote na matriz de decisão a sua idade, a última matriz de decisão a sua idade, a última matriz de decisão a sua idade, a última avaliação de reserva ou que nunca fez avaliação de reserva ou que nunca fez avaliação de reserva ou que nunca fez [música] e a sua pergunta. Na próxima [música] e a sua pergunta. Na próxima [música] e a sua pergunta. Na próxima aula, a sua bússola. aula, a sua bússola. aula, a sua bússola. [música]