Dor Fantasma: dor no membro amputado

Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje vou falar sobre um assunto muito interessante que veio de um comentário, de um outro vídeo. Então, se você quer que eu fale sobre alguma coisa, aproveite e escreva aqui embaixo também. Tem lá o espaço para comentários, eu leio todos e posso não conseguir responder todos, principalmente aqueles que querem uma consulta no espacinho do comentário. Mas, quando o assunto é interessante, eu posso trazer aqui para os vídeos. Então, o assunto de hoje é dor fantasma, é o fenômeno fantasma. Dor fantasma é um dos fenômenos mais interessantes que existe dentro da cirurgia vascular. Bom, tudo bem, eu sou suspeito para falar, gosto muito da minha área, mas é um fenômeno muito interessante. Ele foi descrito lá atrás, centenas de anos atrás, por Ambro Asparré. Ele trabalhava com soldados feridos e o relato era o seguinte, eram de pacientes que tinham sido amputados e continuavam sentindo o membro amputado. E alguns não só sentiam o membro amputado, como sentiam dor nesse membro amputado. Isso é muito diferente da dor no coto. A dor no coto é no local da amputação, pode acontecer um neurinoma, uma ferida, alguma coisa, e ter dor naquela localização da amputação. A dor fantasma é um pouquinho diferente. A dor fantasma, vamos supor que seja amputado da perna, ele vai sentir a dor na ponta do dedão, do álogo. Isso ocorre em membros, pode ser membro superior, braço, mão, dedos, membro inferior, coxa, perna, pés, artelhos. Todas essas extremidades, quando sofrem amputação, podem vir a ter a dor fantasma. A dor fantasma costuma aparecer quando o paciente fica muito tempo com dor, aí tem um imprinte cerebral dessa dor e mesmo após amputação, continua sentindo essas queixas. Então, que pode ser uma queimação, pode ser uma ardência, pode ser um formigamento estranho, e tudo isso relacionado ao mapa cerebral. Tudo isso acontece porque o nosso cérebro vai criando durante a nossa vida um mapa de todas as inervações nossas. E na hora que tem uma amputação, o cérebro já tem o mapa desenhado lá. Então, qualquer estímulo na pontinha do nervo, ou no mesmo nervo que ia até aquela extremidade, pode acabar ativando uma área do cérebro, que era onde é responsável por uma área que está amputada. E aí o cérebro alerta de uma dor num membro que não existe. É um fenômeno extremamente interessante, mas para quem sente, pode ser bem incômodo. A gente sabe que 20% somente dos pacientes que têm dor fantasma estão sendo adequadamente tratados. O tratamento da dor fantasma requer não só o tratamento clínico, medicamentos, mas requer um tratamento psíquico também. Isso é muito importante para atingir o melhor o estado da arte no tratamento da dor fantasma. Então, o cirurgião vascular é o médico que está apto a fazer essa identificação, principalmente para diferenciar no início aquela dor no coto, que pode ser necessária alguma atuação cirúrgica ou algum procedimento, e diferenciar dessa dor fantasma, que aí o tratamento pode ser pelo cirurgião vascular, ou por algum especialista em dor, ou neurologista, e alguns especialistas que podem ajudar. Gostou do nosso vídeo? Curta, compartilhe, clica no sininho ali embaixo para receber as notificações e até o próximo. Legendas pela comunidade de Amara.org