Alerta na Gravidez: Entenda o Perigo Silencioso da Gravidez Ectópica!

Gravidez ectópica, você já ouviu falar como que ocorre a gravidez? A gente sabe que, para ocorrer a gravidez, o óvulo tem que sair ali do ovário, caminhar pela trompa e encontrar ali no finzinho da trompa com o espermatozoide que está acendendo, que está subindo ali pelo útero. Isso, quando eles se encontram, ocorre a fertilização, esse embriãozinho é jogado ali dentro do útero, implanta na região do endométrio e a gravidez se desenvolve. Agora, quando a gente tem algum imprevisto, alguma falha nessa locomoção desse óvulo ou desse espermatozoide, a gravidez pode ocorrer fora da cavidade uterina.

Por exemplo, se você tem alguma alteração ali de trompa, do movimento ciliar daquela trompa, ou se tem algum grau de tortuosidade, alguma falha de locomoção nessa trompa, esse óvulo ele pode caminhar mais lentamente e encontrar com esse espermatozoide em uma região que não deveria acontecer, lá no meinho da trompa ou mais para o finalzinho da trompa e ele se implantar ali e aquele embrião começar a ter a sua divisão celular e começar a crescer. Isso é uma gravidez ectópica. Outros tipos de gravidez ectópica pode ser ovariana, porém ela é bem rara, pode ser intraabdominal, que também é bem rara, quando esse óvulo ele cai ali pela trompa na cavidade abdominal e o que ocorre quando a gente tem uma gravidez ectópica? É uma gravidez que não vai evoluir, é uma gravidez que não vai para frente, porém ela tem algumas particularidades.

No início, a mulher pode ter o atraso mensal, porque ela vai estar grávida, ela pode fazer o teste de gravidez e dar positivo. Porém, quando ela passa no médico, a partir de mais ou menos umas 5, 6 semanas, o médico ele não visualiza no ultrassom aquele saquinho gestacional e aí já fica em dúvida, será que essa gravidez ela é intrauterina ou ela está em algum lugar onde não deveria estar. É muito difícil a gente visualizar no ultrassom uma gravidez ectópica no início.

Então, muitas vezes, essas mulheres elas são assintomáticas, elas não têm sintoma nenhum nesse início de gravidez. Porém, por volta das 6 semanas, esse embriãozinho está maior e ela começa a sentir dor e essa dor é uma dor contínua todos os dias, que não passa e pode estar associado a um pequeno sangramento, mas algumas mulheres podem não apresentar esse sangramento. Com a evolução dessa gravidez, a dor ela vai ficando pior, essa dor ela vai ficando incapacitante e pode evoluir para uma rotura da trompa e quando evolui para uma rotura da trompa, ali já está uma urgência médica e normalmente a mulher ela tem uma dor muito aguda e ela precisa ir ao pronto-socorro e vai ter que passar por uma cirurgia de urgência para retirar essa gravidez ectópica dali para diminuir sangramento, porque quando isso ocorre é um risco de vida para a mãe, é um risco de vida para a mulher.

E por que que essa gravidez ectópica acontece? Quais são as causas de gravidez ectópica? Uma muito comum é mulher que já fez, por exemplo, laqueadura. Mulher que tem algum grau de obstrução tubária, então ela tem dificuldade de engravidar porque ela tem uma trompa mais enovelada, uma trompa com alteração de movimentação ciliar, aonde aquele óvulozinho ali ele não consegue chegar onde ele deveria, impacta e é fertilizado ali. Mulheres que já tiveram uma gravidez tubária anterior, elas têm mais chance de ter uma nova gravidez tubária naquele mesmo local.

Mulheres que já tiveram gravidez tubária, elas têm uma chance aumentada de repetir e ter uma próxima gravidez como tubária também. A endometriose é outro fator de risco para o desenvolvimento dessa gravidez fora da cavidade uterina, porque esses focos de endometriose na trompa, eles vão atrapalhar também essa movimentação do óvulo em direção ao local onde ele tem que ser fertilizado. As doenças inflamatórias pélvicas, as dipes, as doenças sexualmente transmissíveis, como gonorreia, como aneisséria, elas também aumentam a chance do desenvolvimento de uma gravidez fora da cavidade uterina.

Tabagismo também pode propiciar a esse acontecimento. Por quê? Porque o tabagismo, ele altera o movimento ciliar da trompa e com isso o óvulo, ele não consegue chegar onde ele deveria chegar para ser fertilizado. E também a presença de hidrossalpinge na região de trompa.

O que é hidrossalpinge? Elas são saculações que se formam na trompa por uma fragilidade do tecido muscular da trompa, aonde enche ali de líquido, formam uma verdadeira bolsinha. E essa bolsinha, ela pode captar o óvulo quando ele está nesse movimento de encontrar o espermatozoide, quando ele sai ali para ovular e ser fertilizado. E o tratamento da gravidez ectópica, como que ele é feito? Ele pode ser feito de duas maneiras, ou medicamentoso ou cirúrgico, mas isso vai depender muito da evolução dessa ectópica na mulher.

Por quê? Se for inicial, se for um diagnóstico precoce, tem como se fazer medicações para que esse embrião, ele seja absorvido pelo organismo. Alison, você teve o que se chama de uma gravidez ectópica e foi abortada espontaneamente. Porém, se essa mulher já tem sintomas, já tem dor, já está com bastante desconforto ou ela teve uma dor muito abrupta, que corresponde a uma rotura daquela gravidez ectópica, aí o tratamento é cirúrgico.

Existem meios de prevenir uma gravidez ectópica? Infelizmente, não tem. Mas a dica que eu deixo aqui é, descobriu que está grávida, teve atraso menstrual, fez o seu beta-HCG, procure o médico, procure o obstetra, comece a fazer o seu pré-natal, porque um pré-natal bem feito consegue fazer um diagnóstico de uma gravidez ectópica no início. E é no pré-natal, é na consulta pré-natal que a gente vai desconfiar que aquela gravidez, ela é ectópica.

Como? Quando a gente faz o ultrassom, a gente calcula a idade gestacional e a gente faz o ultrassom daquela mulher e a gente não visualiza o saco gestacional dentro do útero, e isso já dá o alerta para nos dizer que tem alguma coisa errada, essa gravidez não é uma gravidez normal, ela está fora da cavidade eterina. Com isso, a gente evita uma cirurgia desnecessária ou uma cirurgia de urgência e consegue fazer o tratamento medicamentoso. Fica a dica, pré-natal é essencial desde o início da gravidez.

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