Lesson 4 — The body that whispers: signs that shouldn't wait

Camila, um caso contado no livro Clube Camila, um caso contado no livro Clube Camila, um caso contado no livro Clube da Fertilidade, engravidava sem da Fertilidade, engravidava sem da Fertilidade, engravidava sem dificuldade, mas perdeu duas gestações e dificuldade, mas perdeu duas gestações e dificuldade, mas perdeu duas gestações e ouviu que era comum. Duas perdas já ouviu que era comum. Duas perdas já ouviu que era comum. Duas perdas já justificam conversar sobre investigação. justificam conversar sobre investigação. justificam conversar sobre investigação. Ela também achava normais a cólica forte Ela também achava normais a cólica forte Ela também achava normais a cólica forte e o fluxo longo. O corpo costuma avisar e o fluxo longo. O corpo costuma avisar e o fluxo longo. O corpo costuma avisar antes, mas avisa baixo. antes, mas avisa baixo. antes, mas avisa baixo. Esta aula é sobre o que não espera prazo Esta aula é sobre o que não espera prazo Esta aula é sobre o que não espera prazo nenhum. O objetivo não é causar medo, é nenhum. O objetivo não é causar medo, é nenhum. O objetivo não é causar medo, é transformar observações soltas em transformar observações soltas em transformar observações soltas em informação que a médica possa usar. A cólica é o sinal mais normalizado. A A cólica é o sinal mais normalizado. A A cólica é o sinal mais normalizado. A Comum costuma ceder com Comum costuma ceder com Comum costuma ceder com anti-inflamatório e melhorar em um ou anti-inflamatório e melhorar em um ou anti-inflamatório e melhorar em um ou dois dias depois que o fluxo começa. dois dias depois que o fluxo começa. dois dias depois que o fluxo começa. Foge disso a dor, que começa dias antes Foge disso a dor, que começa dias antes Foge disso a dor, que começa dias antes e continua depois da menstruação, a dor e continua depois da menstruação, a dor e continua depois da menstruação, a dor profunda na relação sexual e a dor para profunda na relação sexual e a dor para profunda na relação sexual e a dor para evacuar ou urinar na menstruação. evacuar ou urinar na menstruação. evacuar ou urinar na menstruação. É comum sentir algum desconforto durante É comum sentir algum desconforto durante É comum sentir algum desconforto durante a menstruação, mas quando a dor é a menstruação, mas quando a dor é a menstruação, mas quando a dor é incapacitante, te impede de trabalhar ou incapacitante, te impede de trabalhar ou incapacitante, te impede de trabalhar ou de realizar atividades simples, isso não de realizar atividades simples, isso não de realizar atividades simples, isso não é normal. Essa intensidade pode indicar é normal. Essa intensidade pode indicar é normal. Essa intensidade pode indicar a endometriose. Se você sempre ouviu que a endometriose. Se você sempre ouviu que a endometriose. Se você sempre ouviu que cólica é normal, saiba que não. cólica é normal, saiba que não. cólica é normal, saiba que não. O livro reúne esses avisos em sete O livro reúne esses avisos em sete O livro reúne esses avisos em sete sinais para percorrer um por um com sinais para percorrer um por um com sinais para percorrer um por um com papel do lado. papel do lado. papel do lado. O primeiro é o de Camila. As perdas O primeiro é o de Camila. As perdas O primeiro é o de Camila. As perdas gestacionais repetidas que a diretriz gestacionais repetidas que a diretriz gestacionais repetidas que a diretriz europeia já conta a partir da segunda europeia já conta a partir da segunda europeia já conta a partir da segunda perda e não da terceira. perda e não da terceira. perda e não da terceira. Anote quantas foram, em que semana, se Anote quantas foram, em que semana, se Anote quantas foram, em que semana, se havia batimento confirmado e que exames havia batimento confirmado e que exames havia batimento confirmado e que exames foram feitos. O segundo é a cólica que foram feitos. O segundo é a cólica que foram feitos. O segundo é a cólica que limita a vida. Dê a ela uma nota de zero limita a vida. Dê a ela uma nota de zero limita a vida. Dê a ela uma nota de zero a 10 e anote há quantos anos é assim e a 10 e anote há quantos anos é assim e a 10 e anote há quantos anos é assim e se piorou. se piorou. se piorou. O terceiro é o fluxo muito intenso ou O terceiro é o fluxo muito intenso ou O terceiro é o fluxo muito intenso ou muito longo, coágulos grandes, um fluxo muito longo, coágulos grandes, um fluxo muito longo, coágulos grandes, um fluxo que piora cada ciclo ou que atrapalha a que piora cada ciclo ou que atrapalha a que piora cada ciclo ou que atrapalha a rotina. O quarto é o ciclo irregular, rotina. O quarto é o ciclo irregular, rotina. O quarto é o ciclo irregular, ciclos que costumam durar menos de 21 ou ciclos que costumam durar menos de 21 ou ciclos que costumam durar menos de 21 ou mais de 35 dias ou que mudam muito de um mais de 35 dias ou que mudam muito de um mais de 35 dias ou que mudam muito de um mês para outro. Isso sugere que a mês para outro. Isso sugere que a mês para outro. Isso sugere que a ovulação não está regular. ovulação não está regular. ovulação não está regular. Ciclos que desaparecem por mais de três Ciclos que desaparecem por mais de três Ciclos que desaparecem por mais de três meses sem motivo aparente. Sangramento meses sem motivo aparente. Sangramento meses sem motivo aparente. Sangramento intenso que dura mais de 7 dias ou que intenso que dura mais de 7 dias ou que intenso que dura mais de 7 dias ou que acontece fora do período esperado da acontece fora do período esperado da acontece fora do período esperado da menstruação. menstruação. menstruação. O quinto é a trombose ou a doença O quinto é a trombose ou a doença O quinto é a trombose ou a doença autoimune, sua ou da família próxima, autoimune, sua ou da família próxima, autoimune, sua ou da família próxima, como embolia ou lupos. Algumas dessas como embolia ou lupos. Algumas dessas como embolia ou lupos. Algumas dessas condições pesam nas perdas gestacionais. condições pesam nas perdas gestacionais. condições pesam nas perdas gestacionais. O sexto são as cirurgias no útero, como O sexto são as cirurgias no útero, como O sexto são as cirurgias no útero, como cesariana, curetem ou retirada de mioma. cesariana, curetem ou retirada de mioma. cesariana, curetem ou retirada de mioma. Na maioria das vezes, não impedem a Na maioria das vezes, não impedem a Na maioria das vezes, não impedem a gravidez, mas a médica precisa saber gravidez, mas a médica precisa saber gravidez, mas a médica precisa saber delas para ler os exames de imagem. delas para ler os exames de imagem. delas para ler os exames de imagem. O sétimo é a dor na pel fora da O sétimo é a dor na pel fora da O sétimo é a dor na pel fora da menstruação, na ovulação, quando é menstruação, na ovulação, quando é menstruação, na ovulação, quando é forte, depois da relação ou quase o forte, depois da relação ou quase o forte, depois da relação ou quase o tempo todo. tempo todo. tempo todo. Nenhum desses sinais é falha sua. Nenhum desses sinais é falha sua. Nenhum desses sinais é falha sua. Endometriose e mioma não são coisas que Endometriose e mioma não são coisas que Endometriose e mioma não são coisas que o estresse ou o excesso de trabalho o estresse ou o excesso de trabalho o estresse ou o excesso de trabalho tenham causado. A tarefa não é se culpar tenham causado. A tarefa não é se culpar tenham causado. A tarefa não é se culpar por não ter percebido antes, é aprender por não ter percebido antes, é aprender por não ter percebido antes, é aprender o idioma em que o corpo fala. O que fazer com cada sinal está no O que fazer com cada sinal está no O que fazer com cada sinal está no cartão de alerta em três faixas. A cartão de alerta em três faixas. A cartão de alerta em três faixas. A primeira é agora pronto socorro, sem primeira é agora pronto socorro, sem primeira é agora pronto socorro, sem esperar. Nela entra a gravidez ectópica, esperar. Nela entra a gravidez ectópica, esperar. Nela entra a gravidez ectópica, a que se implanta fora do útero, quase a que se implanta fora do útero, quase a que se implanta fora do útero, quase sempre na trompa. No começo, o teste dá sempre na trompa. No começo, o teste dá sempre na trompa. No começo, o teste dá positivo como numa gravidez comum e pode positivo como numa gravidez comum e pode positivo como numa gravidez comum e pode não haver sintoma nenhum. não haver sintoma nenhum. não haver sintoma nenhum. Porém, por volta das seis semanas, esse Porém, por volta das seis semanas, esse Porém, por volta das seis semanas, esse embriãozinho tá maior e ela começa a embriãozinho tá maior e ela começa a embriãozinho tá maior e ela começa a sentir dor. E essa dor é uma dor sentir dor. E essa dor é uma dor sentir dor. E essa dor é uma dor contínua todos os dias, que não passa e contínua todos os dias, que não passa e contínua todos os dias, que não passa e pode estar associado a um pequeno pode estar associado a um pequeno pode estar associado a um pequeno sangramento, mas algumas mulheres podem sangramento, mas algumas mulheres podem sangramento, mas algumas mulheres podem não apresentar esse sangramento. não apresentar esse sangramento. não apresentar esse sangramento. O alerta é este: atraso ou teste O alerta é este: atraso ou teste O alerta é este: atraso ou teste positivo junto com dor na barriga, positivo junto com dor na barriga, positivo junto com dor na barriga, sobretudo de um lado ou sangramento. Dor sobretudo de um lado ou sangramento. Dor sobretudo de um lado ou sangramento. Dor que não passa pede atendimento no mesmo que não passa pede atendimento no mesmo que não passa pede atendimento no mesmo dia. Dor forte, tontura ou desmaio pedem dia. Dor forte, tontura ou desmaio pedem dia. Dor forte, tontura ou desmaio pedem pronto socorro na hora, mesmo para quem pronto socorro na hora, mesmo para quem pronto socorro na hora, mesmo para quem usa anticoncepcional. usa anticoncepcional. usa anticoncepcional. E quando evolui para uma rotura da E quando evolui para uma rotura da E quando evolui para uma rotura da trompa, ali já está uma urgência médica. trompa, ali já está uma urgência médica. trompa, ali já está uma urgência médica. E normalmente a mulher, ela tem uma dor E normalmente a mulher, ela tem uma dor E normalmente a mulher, ela tem uma dor muito aguda e ela precisa ir ao pronto muito aguda e ela precisa ir ao pronto muito aguda e ela precisa ir ao pronto socorro e vai ter que passar por uma socorro e vai ter que passar por uma socorro e vai ter que passar por uma cirurgia de urgência para retirar essa cirurgia de urgência para retirar essa cirurgia de urgência para retirar essa gravidez e equitópica dali para diminuir gravidez e equitópica dali para diminuir gravidez e equitópica dali para diminuir sangramento, porque quando isso ocorre é sangramento, porque quando isso ocorre é sangramento, porque quando isso ocorre é um risco de vida pra mãe, é um risco de um risco de vida pra mãe, é um risco de um risco de vida pra mãe, é um risco de vida pra mulher. Quem faz estímulo dos vida pra mulher. Quem faz estímulo dos vida pra mulher. Quem faz estímulo dos ovários precisa conhecer a síndrome de ovários precisa conhecer a síndrome de ovários precisa conhecer a síndrome de perestimulação ovariana, uma resposta perestimulação ovariana, uma resposta perestimulação ovariana, uma resposta exagerada dos ovários a medicação. Falta exagerada dos ovários a medicação. Falta exagerada dos ovários a medicação. Falta de ar, pouca urina, vômitos que não de ar, pouca urina, vômitos que não de ar, pouca urina, vômitos que não param ou dor forte pedem pronto socorro. param ou dor forte pedem pronto socorro. param ou dor forte pedem pronto socorro. Barriga inchada e dolorida ou peso Barriga inchada e dolorida ou peso Barriga inchada e dolorida ou peso subindo rápido pedem ligar no mesmo dia subindo rápido pedem ligar no mesmo dia subindo rápido pedem ligar no mesmo dia para a equipe do tratamento. A segunda faixa é esta semana marcar a A segunda faixa é esta semana marcar a A segunda faixa é esta semana marcar a consulta sem esperar o prazo da idade. consulta sem esperar o prazo da idade. consulta sem esperar o prazo da idade. Sobem para cá as duas perdas. A cólica Sobem para cá as duas perdas. A cólica Sobem para cá as duas perdas. A cólica que tira da cama ou vem piorando o fluxo que tira da cama ou vem piorando o fluxo que tira da cama ou vem piorando o fluxo de mais de 7 dias e os três meses sem de mais de 7 dias e os três meses sem de mais de 7 dias e os três meses sem menstruar. Camila estava aqui, marcou a menstruar. Camila estava aqui, marcou a menstruar. Camila estava aqui, marcou a consulta três dias depois do terceiro consulta três dias depois do terceiro consulta três dias depois do terceiro positivo, levando numa folha as datas de positivo, levando numa folha as datas de positivo, levando numa folha as datas de cada perda. cada perda. cada perda. A terceira faixa é a próxima consulta. A terceira faixa é a próxima consulta. A terceira faixa é a próxima consulta. Anotar e levar na pasta da consulta o Anotar e levar na pasta da consulta o Anotar e levar na pasta da consulta o ciclo irregular, as cirurgias no útero, ciclo irregular, as cirurgias no útero, ciclo irregular, as cirurgias no útero, a trombose ou a doença autoimune e a dor a trombose ou a doença autoimune e a dor a trombose ou a doença autoimune e a dor na pel fora da menstruação. na pel fora da menstruação. na pel fora da menstruação. Sem nenhum desses sinais, mas com seu Sem nenhum desses sinais, mas com seu Sem nenhum desses sinais, mas com seu prazo de tentativa vencido, o critério prazo de tentativa vencido, o critério prazo de tentativa vencido, o critério para investigar também foi alcançado, para investigar também foi alcançado, para investigar também foi alcançado, como você viu na aula sobre idade e como você viu na aula sobre idade e como você viu na aula sobre idade e tempo. tempo. tempo. O corpo avisa baixo e ouvir o corpo não O corpo avisa baixo e ouvir o corpo não O corpo avisa baixo e ouvir o corpo não é entrar em pânico, é parar de ignorar o é entrar em pânico, é parar de ignorar o é entrar em pânico, é parar de ignorar o que ele diz. A missão no diário do que ele diz. A missão no diário do que ele diz. A missão no diário do ciclo, ao lado do registro do ciclo, ciclo, ao lado do registro do ciclo, ciclo, ao lado do registro do ciclo, preencha o campo de alertas com seus preencha o campo de alertas com seus preencha o campo de alertas com seus sinais, cada um com nota e datas, e sinais, cada um com nota e datas, e sinais, cada um com nota e datas, e guarde o cartão de alerta onde o guarde o cartão de alerta onde o guarde o cartão de alerta onde o encontre sem procurar. Na próxima aula, encontre sem procurar. Na próxima aula, encontre sem procurar. Na próxima aula, a primeira consulta que muda tudo, o que a primeira consulta que muda tudo, o que a primeira consulta que muda tudo, o que levar e o que perguntar. M.