Você já ouviu falar em Fibromialgia?

Olá, pessoal, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgia vascular do Instituto Amato e hoje vou falar sobre essa misteriosa doença que é a fibromialgia. A fibromialgia é uma doença onde o cérebro parece que liga um alarme, ativa todo o sistema nervoso, desencadeando muita dor, muita dor pelo corpo. É uma doença de exclusão, ou seja, é uma doença que quando a gente não encontra outra razão para os sintomas dela, a gente acaba fazendo o diagnóstico da fibromialgia. Agora, ela é superfrequente em mulheres, em torno de 70% a 90% das pessoas que têm fibromialgia são mulheres. Mas apesar disso, não parece ter uma relação hormonal. A idade de aparecimento gira em torno de 30 a 60 anos e ela costuma aparecer após algum evento traumático na vida da pessoa. Então, pode ser um trauma físico, pode ser um trauma psicológico, uma infecção muito grave. Então, parece que tem um gatilho, algo que inicia essa fibromialgia. Então, a fibromialgia é caracterizada por uma dor muscular generalizada, uma sensibilidade ao toque. Está muito frequentemente relacionada à síndrome do intestino irritável, à ansiedade. Então, tem essa dor difusa pelo corpo, ou seja, o corpo inteiro pode sentir dor com pontos de gatilho, pontos que a gente encosta e vai sentir dor. Pode estar relacionado também com rigidez muscular, com fadiga, com cansaço, com perda de memória, com depressão e também com um sono não reparador. Então, é aquele sono que você acorda com a sensação de que passou um caminhão por cima, de que não foi repousante. Não descansou o suficiente. São pessoas que têm dificuldade em se manter num sono profundo e que acordam dizendo que acordaram mais cansadas do que quando foram dormir. Agora, essa má qualidade do sono entra num ciclo vicioso. Então, isso vai trazer uma fadiga no dia seguinte. Essa fadiga piora também todo o mal-estar, toda a dor e no final do dia vai ter dificuldade para dormir de novo. Então, essas são características bem típicas da fibromialgia. Outra coisa muito frequente é uma sensação de inquietude nas pernas, uma dor, uma sensação estranha, que pode ser caracterizada como aquela síndrome das pernas inquietas, que a pessoa fica mexendo a perna. Isso acontece de noite, isso também dificulta o sono. Bom, então, como é que a gente faz o diagnóstico? Não existe nenhum exame que a gente faça e que vem a um laudo, olha, deu fibromialgia. Não se discute mais hoje em dia, é se a dor é real ou não é real. Apesar de não ter lesão nos tecidos, apesar de não aparecer uma lesão, um trauma ou algo visível nos exames, a gente sabe que essa dor é real, que ela existe. Mas é muito importante descartar outras doenças, outras doenças que possam trazer sinais e sintomas semelhantes. Então, uma delas, que é um assunto que eu adoro falar aqui, é o lipedema. O lipedema também vai trazer essa dor, também vai trazer esse incômodo. Muitas vezes está associada a uma dificuldade no sono, vai ter essa sensibilidade ao toque, de forma que recentemente saiu um trabalho científico mostrando exatamente a diferença entre o lipedema e a fibromialgia. E uma coisa importante é que, como eu disse anteriormente, a fibromialgia é uma doença de exclusão. Ou seja, você precisa descartar outras doenças antes de falar que é a fibromialgia. E muitas vezes, até por desconhecimento, as pessoas acabam ignorando a possibilidade de um lipedema. Então, antes de falar que é fibromialgia, tem que avaliar se é um lipedema. Então, no lipedema, a dor é mais localizada. A paciente consegue falar, olha, a dor é aqui, a dor é em membros. Na fibromialgia, a dor pode acontecer em tronco também. Mas essa dor na gordura, localizada na gordura, é mais característica do lipedema. Uma outra característica que ajuda bastante a diferenciar, principalmente nos estágios mais avançados, é a desproporção corporal. Então, no lipedema, tem essa distribuição anômala da gordura em membros, de forma que o tronco acaba sendo mais fino do que os membros. E isso não ocorre na fibromialgia. Mas é muito difícil notar essa desproporção nos estágios iniciais do lipedema, principalmente no estágio 1 ou mesmo nos estágios pré-clínicos, onde já tem os sintomas, já tem o início de uma deposição de gordura, mas numa quantidade muito pequena que ainda não causa essa desproporção. Agora, uma coisa muito interessante é a percepção de doença. Na fibromialgia, as pessoas que têm uma fibromialgia têm uma percepção de doença muito maior do que as pessoas que têm lipedema. Isso pode acontecer por várias razões. Muitas vezes, porque a fibromialgia causa um impacto maior socialmente na vida. Ou talvez, porque no lipedema, muitas mulheres já estejam de certa forma parcialmente controladas. Agora, os critérios principais de diagnóstico da fibromialgia é a existência de 11 pontos dolorosos de 18 pontos pré-definidos que são esses aqui que eu estou mostrando. Agora, essa dor tem que persistir por mais de três meses. Agora, para você que tem fibromialgia ou que acha que pode ter, o que pode fazer para aliviar essa dor e se incomodar? Então, tem vários aspectos do dia a dia que a gente pode fazer para melhorar. Então, fica aí para as próximas dicas que são fundamentais. A primeira delas é alongamento. Alongamento antes de exercício, alongamento depois de exercício, vários alongamentos diferentes de musculaturas diferentes, alongamento cervical, alongamento dos braços, alongamento de membro inferior. Todos esses podem ser feitos e ajudam bastante na diminuição dessa sensação dolorosa. Massagem, fisioterapia, também podem ajudar. Uma outra coisa muito importante é, como eu falei que a fibromialgia está muito associada a problemas do sono, é fazer a higiene do sono. A gente tem alguns vídeos sobre higiene do sono aqui no canal. Siga essas dicas que vão ajudar bastante se você tem esse problema. E o exercício físico, que é fundamental para todas as doenças vasculares e para várias doenças crônicas. Quais exercícios podem ser úteis? Então, os exercícios aquáticos são muito bons, a yoga, pilates ou qualquer exercício que você mais gosta. O ato de fazer o exercício vai liberar endorfina e vai ajudar bastante na recuperação. E usar, sempre que for necessário, os medicamentos prescritos pelo seu médico. É necessário fazer acompanhamento. Gostou do nosso vídeo? Inscreva-se aqui no nosso canal, compartilhe com seus amigos e até o próximo.