Falha na implantação embrionária. Na FIV e reprodução humana.

Olá, meu nome é Juliana Amato, sou obstetra e ginecologista do Instituto Amato e hoje nós vamos conversar um pouco sobre falhas de implantação embrionária. O que é uma falha de implriação embrionária? É uma falha que acontece nos tratamentos de fertilização em vitro, onde esse embrião não fixa no endometro. Quais são as principais causas de falha nessa implantação endometrial? Qualidade do endometrio, qualidade do embrião e idade da mulher. Sempre quando falamos sobre isso, a gente tem que levar em conta esses três fatores. E como a gente fala em falha de implantação? Essa falha de implantação não é quando se faz uma fertilização em vitro, o embrião não implanta e não há gravidez. Pelo menos tem que haver três fertilizações, três tentativas de implantação consecutivas para a gente classificar como falha de implantação e começar a investigar essa causa. Como é feita essa biópsia embrionária? Ela é realizada a partir de uma histeroscopia, que é introduzida uma cânula dentro do colo uterino da mulher e é tirado um pedacinho desse endometrio para adaptar esse endometrio para ver se ele é compatível com toda a estimulação ovariana, todo preparo endometrial, para ver se ele respondeu direito ou não. É um exame um pouco doloroso, mas se faz necessário frente às falhas de implantação. Tem que se considerar também a idade da mulher. Mulheres acima de 45 anos às vezes não têm um endometro tão receptivo quanto uma mulher mais jovem. Então tem que se tomar muito cuidado, tem que ser um preparo endometrial muito bem feito para que ocorra uma implantação. E a qualidade embrionária também tem que ser levada em conta. Normalmente mulheres mais velhas a gente tem embrões bons, embrões regulares e embrões moderados. Então dependendo da quantidade de embrião que a gente transfere para dentro desse útero e de acordo com a classificação a gente pode ter resultados melhores ou piores. E por que colocar um embrião não tão bom no útero? Normalmente essa classificação depende muito de mulher para mulher, o que vai ser colocado ou não. Tem mulheres que têm embrões regulares e que por que não colocá-los? Isso não está associado com alguma neoploidia e algum problema cromossômico nesse embrião. Se ele não for um embrião adaptável, ele vai se degenerar e não vai ocorrer uma gravidez. O ideal em pacientes maiores que 40 anos, devido às falhas de implantação endometrial, pensar numa pesquisa genética desses embrões. E como é realizada essa pesquisa genética? Frente a um embrião já feito, quando ele vira um blastocisto, retira-se uma célula desse embrião para análise genética. E com isso a gente sabe se ele tem alguma anomalia cromossômica, se ele é um embrião viável ou não, para ser transferido para o embrião posteriormente. Por que que a gente não faz em todos os pacientes essa biópsia nesses embrões? Por quê? Retirando-se uma célula desse embrião, pode ser que ele não se desenvolva mais, então pode ser que a gente perca esse embrião. Então dependendo da quantidade de embrões que a gente tem para biopsiar, a gente escolhe biopscia ou não. Para mais informações sobre biopsia endometrial, falha de implantação, converse com o seu médico. Ele é o mais apto para te indicar qual o melhor tipo de tratamento e fazer um diagnóstico preciso. Se você gostou desse vídeo, inscreva-se no nosso canal, dê o seu like e ative o sininho de notificação para receber mais vídeos. Obrigada. Legendas pela comunidade de Amara.org