O Que é Bi-Rads e Quais as Suas Classificações?

Olá, tudo bem? Meu nome é Priscila, eu sou médica ginecologista e mastologista do Instituto Amato e hoje nós vamos falar sobre BI-RADS. Afinal, o que é esse tal de BI-RADS? Se você já fez algum exame de mamas, certamente já viu que no final do exame vem lá escrito BI-RADS e um número. Isso serve tanto para mamografia, ultrasonografia ou ressonância das mamas. Então, o BI-RADS é uma classificação dos exames de mamas. Ele serve para padronizar, para que todo mundo fale a mesma língua em se tratando dos achados de exames de mamas. E para determinado tipo de BI-RADS existe uma recomendação. Então, o BI-RADS é classificado em números que variam de zero até seis. Então, eu vou falar um pouquinho sobre cada um e o que precisa ser feito. O BI-RADS zero são achados inconclusivos. Então, quando tem um achado desse, precisa de mais exames para complementar. Então, às vezes precisa de alguma outra incidência de mamografia, por exemplo, ou precisa de um ultrasonância, da ressonância. Então, precisa de mais exames para se chegar a alguma conclusão. BI-RADS 1, sem achados. É um exame normal. Não tem nada, tudo tranquilo. Recomendação é seguimento. BI-RADS 2 são achados benignos. Então, para a mamografia, geralmente são calcificações espaçadas. Então, BI-RADS 2 é do bem. Cistos e ultrasonos cistos são BI-RADS 2 também. Então, qual é a recomendação? Seguimento de rotina também. BI-RADS 3. BI-RADS 3 são achados provavelmente benignos. Então, são achados que estão mais para serem coisas do bem do que para ser câncer. Do BI-RADS 3, a partir do 3, a gente já começa a ter risco de câncer de mama. Mas o 3 é um achado como é mais para benigno, o risco de malignidade é muito baixo. É menor que 2%. Então, frente ao BI-RADS 3, geralmente a gente faz seguimento. Então, geralmente recomendado o seguimento em 6 meses. Claro, existem alguns BI-RADS 3 que a gente acaba até fazendo biópsia, fazendo investigação. Mas, em linhas gerais é acompanhamento. Então, BIRADS 3 geralmente se acompanham a cada 6 meses e depois aí de uns 2 a 3 anos de estabilidade, pode voltar a fazer acompanhamento anual. BIRADS 4. BIRADS 4 já são achados suspeitos. Então, são achados que podem ser câncer de mama. Não quer dizer que é câncer de mama. Um exame não consegue dizer para a gente se uma imagem é ou não câncer, mas ele dá a probabilidade. Então, o BIRADS 4, eu costumo brincar assim com as pacientes, que é um balaio de gato. No BIRADS 4, a gente tem desde coisas que são muito parecidas com coisas benignas, até coisas que são bem suspeitas. Então, o BIRADS 4, a gente tem um risco de malignidade que varia de 5 a 95%. Então, um achado desse precisa ser investigado. Então, no geral, indicação de fazer biópsia, qual é o tipo de biópsia, vai depender de qual é o achado, se é nódulo, se é calcificação. Mas é um achado que precisa ser investigado. BIRADS 5. É um achado altamente suspeito para câncer de mama. Então, no BIRADS 5, a gente já tem um risco de malignidade maior que 95%. Então, é um achado que precisa ser biopsiado, investigado. Em alguns casos até, não está errado já fazer cirurgia direto. Hoje em dia é muito difícil a gente indicar cirurgia direto, é muito melhor investigar antes, porque já vai para cirurgia com um planejamento mais bem feito. Mas o BIRADS 5 precisa de investigação também. BIRADS 6. BIRADS 6 são achados malignos. Mas você vai falar assim, mas eu falou que a imagem não diz se é maligno ou não. É que o BIRADS 6 são achados que a gente já sabe que é câncer. Então, por exemplo, é uma mulher que a gente já sabe que tem um nódulo biopsiado que é câncer e ela fez um outro exame complementário. Então, por exemplo, ela fez de uma mamografia e fez um ultrassom, que a gente já... daquele achado que já sabe que é câncer. Então, é isso, a classificação. Importantíssimo, nunca pegue um exame e você mesma analise. Sempre leve para o seu médico analisar, tá? Porque muitas vezes o médico não vai ter a mesma impressão de quem laudou aquele exame. E além disso, o seu médico te conhece. Ele te examinou, ele sabe a sua história. Um exame sozinho, ele não tem muita validade. É importante a gente analisar todo o conjunto dos achados. Era isso que eu tinha para falar hoje. Se você gostou, curta esse vídeo. Não siga nas redes sociais. E se ficou alguma dúvida, pode deixar aqui que eu respondo. Até a próxima!