Anticoncepcionais. Qual o melhor?

Olá, meu nome é Juliana Amato, eu sou ginecologista e obstetra do Instituto Amato e hoje a gente vai conversar um pouquinho sobre anticoncepcionais. Então, qual é o anticoncepcional ideal? Não existe o anticoncepcional ideal para todo mundo. O uso do anticoncepcional tem que ser avaliado de acordo com cada mulher. Tem mulheres que o anticoncepcional oral de alta dosagem é mais indicado, outras que não têm indicação de anticoncepcional oral e sim de um dispositivo intrauterino ou de um dispositivo intradérmico. Então, tem que ser muito avaliado de acordo com as características de cada mulher, de acordo com seus hábitos diários, seus hábitos de vida, suas atividades físicas, também de acordo com seus antecedentes clínicos. Ou seja, se for uma mulher que tenha risco de trombofilia, já não é indicado usar anticoncepcional oral, porque ele aumenta o risco de trombose, tanto a trombose nos vasos das pernas como a trombose cerebral, pode ser trombose dos vasos. A trombose pode ocorrer em qualquer lugar do corpo. Não é comum só de pernas, mas a gente tem muito trombose de veia renal, trombose de veia hepática. Então, em pacientes com antecedentes de trombofilia, o ideal é que não se use anticoncepcional hormonal. O ideal para essas pacientes é que elas utilizem um dispositivo intrauterino de cobre ou de prata, que não tem o hormônio e aí ela só tem a ação física da anticoncepção mais a 90% seguro. Em pacientes que têm hematomas, que têm muito sangramento, pacientes que têm endometriose, aí o ideal já é o anticoncepcional oral, o anticoncepcional onde suspenda essa menstruação. A mulher não menstrua e com isso não tem o crescimento de nódulos e o crescimento da doença da endometriose. Mas também na endometriose pode ser usado o dispositivo entre alterino hormonal, onde ele previne não só pela ação física, pela presença do dia, também pela ação hormonal, onde esse hormônio não vai deixar que ela menstrue, ou seja, não vai ter aquele ciclo de hormônios no organismo, aquele ciclo menstrual hormonal e essa doença não avança. O que é ideal para adolescentes? Eu recebo muito no consultório adolescentes que vêm para anticoncepção pela primeira vez e quer saber se o ideal para ela é um dia ou se o ideal é um anticoncepcional hormonal. Primeiro, eu acho interessante sempre fazer uma avaliação dessa paciente, tanto hormonal, para a gente ver como que estão seus hormônios ativos, como fazer uma avaliação dos antecedentes que ela possa ter de doenças familiares, ou seja, ela pode ter um risco de trombofilia, se tem casos de trombose na família, presença de manchas no rosto, para evitar o aparecimento de melasmas, e com isso eu sempre indico para um adolescente após essa avaliação, ou o uso de um anticoncepcional hormonal de baixa dosagem, ou o uso de um dia não hormonal. E para as mulheres de mais idade, depois que têm filhos, o que é o ideal? Eu acho mais cômodo, pela vida agitada da mulher que já tem filhos, trabalha, não tem muito tempo de pensar nas coisas para si, pois já tem outras pessoas para tomar conta, é a colocação de um dia hormonal ou não hormonal, ou de um dispositivo intradérmico, pois assim ela não vai ter que se preocupar em todos os dias ter que tomar um comprimido. Então, a indicação do anticoncepcional, ela varia muito, o ideal é que você converse com o seu ginecologista e entre em acordo em qual é o ideal para vocês. Se você gostou do nosso vídeo, inscreva-se no nosso canal, dê o seu like e ative o sininho de notificações para receber vídeos novos. Se você gostou do nosso vídeo, dê um like e ative o sininho de notificações para receber vídeos novos.