Saiba TUDO sobre Ginecomastia

Olá, eu sou o Dr. Fernando Amato, e hoje eu vou falar sobre ginecomastia. Você sabe o que é a ginecomastia? A ginecomastia, ela é o aumento das mamas nos homens, basicamente pelo aumento da glândula mamária. Mas também pode acontecer o aumento da mama nos homens por gordura, o que a gente chama de pseudo ginecomastia. Geralmente, na ginecomastia, que tem o aumento da glândula, também tem o acúmulo de gordura, esse depósito de gordura. Bom, as causas da ginecomastia são várias, então a gente não chama ela de uma doença, e sim de um sinal, de um sintoma, que é o aumento das mamas. Existem três picos principais de aumento das mamas nos homens. Um é uma fase de amamentação, quando ainda criança o bebê está amamentando, e por influência do hormônio feminino da mãe, que vem pelo leite, esse hormônio vem pelo leite, existe um estímulo da glândula mamária. Geralmente, nos bebês, a glândula aumenta um pouco, e depois ela diminui e volta ao normal. O segundo momento de aumento da mama nos homens é um período puberal, em que existe um desbalanço hormonal, e que sim, pode acontecer o aumento da mama e geralmente tem uma regressão. E o terceiro momento de aumento da glândula mamária, que também é fisiológico, é quando na andropausa, ou seja, quando os hormônios masculinos caem, e sim existe uma influência na glândula mamária, aumentando a glândula mamária nessa andropausa, em que o homem perde o hormônio masculino. Então, existem essas três causas fisiológicas, mas também existem outras causas, dentre elas, existe o câncer de testículo, câncer de pulmão, um diagnóstico diferencial, já que a gente está falando de câncer, é o câncer de mama, não é ginecomastia, o câncer de mama ele pode cursar com um aumento da glândula, com um nódulo, então ele é um diagnóstico diferencial que precisa ser investigado. Também existem usos de medicações, uso de hormônios, pessoas que fazem uso de anabolizantes, hormônios para aumentar o volume muscular, também pode ter esse estímulo de, na glândula mamária, o aumento da glândula. Também a obesidade, a obesidade é importante saber por quê. Existe uma enzima chamada aromatase, essa enzima converte os hormônios masculinos em hormônios femininos, em estrogênio, e por isso que tem um aumento da ginecomastia em pacientes obesos. Também o uso de algumas drogas, como a maconha, também pode causar esse desbalanço e influenciar no volume mamário. Dentre essas causas existem várias causas e muitos dos casos eles acabam sendo idiopáticos, ou seja, ficam sem diagnóstico, e é o mais comum, e é o que mais frustra os pacientes de não saber a causa, o que gerou esse aumento da glândula. Muito provavelmente pode ter sido um desses picos, principalmente no da puberdade, em que o adolescente tem um aumento da glândula e ele não regride. Ele regride em quase todos os casos na puberdade, mas em torno de 5 a 10% dos casos não regridem. Quando existe uma persistência dessa ginecomastia, não identificando uma causa medicamentosa, o que gerou isso, não conseguindo identificar, depois de dois anos, o tratamento acaba sendo cirúrgico. Principalmente por questões estéticas, psicológica, autoconfiança, mas também existem casos que extremos, que podem até ter queda da mama, podem ter assaduras, como se fosse uma mama grande, todos os desconfortos que uma mama grande já causa numa mulher podem causar no homem e com um impacto psicológico negativo. E como que é, como que a gente faz, os exames que a gente acaba pedindo para investigar? A gente pede exames de tiroides, a gente acaba pedindo exames hormonais, testosterona, estrogênio, pedem hormônios relacionados à hipófise, pedimos ultrassom de mama, mamografia, para excluir nódulos ou outras causas, diagnóstico diferencial. E a cirurgia? Como que é a cirurgia? A cirurgia consiste nessa ressecção do excesso de glândula. Vejam bem, é o excesso de glândula. A gente, para fazer uma mastectomia, que é a retirada da glândula, a gente precisa, precisaria ressecar até o mamilo. Então, como a gente preserva o mamilo, a gente acaba deixando, muitas vezes, um pouco de glândula. E isso acaba favorecendo até uma recidiva de uma ginecomastia. Por isso que é importante investigação. Investigar a ginecomastia nos faz até evitar uma recidiva após um tratamento cirúrgico. Então, a ginecomastia, a gente faz essa ressecção da glândula e pode estar associado a uma liposutura, para tirar esse excesso de gordura. E, às vezes, esses pacientes que têm muita pele, a gente precisa fazer uma ressecção de pele e reposicionamento. Bom, isso é o que eu posso te ajudar vocês a entenderem a ginecomastia. Se vocês tiverem alguma dúvida, comentem, perguntem, não deixem de perguntar. Curtam e compartilhem esse vídeo com quem pode estar precisando. Obrigado.