Doenças e Transtornos psiquiátricos, diagnóstico de exclusão

Olha aqui, um lente da verdade, diagnóstico psiquiátrico, um diagnóstico de exclusão. O que quer dizer isso? A gente vai excluir todas as outras doenças clínicas possíveis para falar que, por exemplo, a pessoa tem depressão. Ela pode vir para mim com um baita hipotiroidismo, da endocrinologia, tiroides funcionando pouco.

Ela está triste, está deprimida, está chorosa, está largada da cama, está cansada, está inchada, mas aquilo não é uma depressão primária, ou seja, não é um problema psiquiátrico, ela tem um sintoma secundário hipotiroidismo. Vou encaminhar para a Lorena, vou encaminhar para uma endocrinologista fazer o cuidado e acompanhamento daquele paciente. Aí ele foi procurar o psiquiatra, porque está triste, vou procurar o psiquiatra, só que aí não sou eu que vou tratar, eu vou identificar, vou pedir os exames iniciais, então exames gerais, TSH, T4 livre, vai vir mega alterado e eu vou pedir ajuda.

Pode ser um problema neurológico? Neurológico. Pode ser um problema de energia? Pode ser anemia. Então tem muitas especialidades, podem cursar com doenças e a manifestação ser psicológica.

Aí vai da minha humildade, da classe do psiquiatra de falar o seguinte, olha, eu não trato isso aqui, isso aqui é do colega endocrinologista, mas se eu não suspeitar, se eu já chegar com o tratamento antidepressivo, eu estou fazendo mal para o paciente. E tem que pedir exames, né? Tem que pedir exames. Psiquiatra é médico.

Assim como psiquiatra precisa entender de condições clínicas, né? Exatamente para poder fazer uma pesquisa e encaminhar corretamente para o profissional mais adequado.