Vídeo de Saúde

Você ouviu que reposição hormonal causa Você ouviu que reposição hormonal causa Você ouviu que reposição hormonal causa câncer? [música] Depois encontrou alguém câncer? [música] Depois encontrou alguém câncer? [música] Depois encontrou alguém dizendo que os hormônios atuais são dizendo que os hormônios atuais são dizendo que os hormônios atuais são totalmente seguros. Essas duas mensagens totalmente seguros. Essas duas mensagens totalmente seguros. Essas duas mensagens [música] parecem muito incompatíveis, [música] parecem muito incompatíveis, [música] parecem muito incompatíveis, não é? E nenhuma delas sozinha ajuda não é? E nenhuma delas sozinha ajuda não é? E nenhuma delas sozinha ajuda você decidir se faz ou não uma reposição você decidir se faz ou não uma reposição você decidir se faz ou não uma reposição hormonal. Alguns esquemas de terapia hormonal. Alguns esquemas de terapia hormonal. Alguns esquemas de terapia hormonal podem aumentar sim o risco de hormonal podem aumentar sim o risco de hormonal podem aumentar sim o risco de câncer de mama em determinadas pessoas. câncer de mama em determinadas pessoas. câncer de mama em determinadas pessoas. [música] [música] [música] Outros têm um perfil diferente. Para Outros têm um perfil diferente. Para Outros têm um perfil diferente. Para avaliar esse risco, a gente precisa avaliar esse risco, a gente precisa avaliar esse risco, a gente precisa saber qual tratamento está [música] saber qual tratamento está [música] saber qual tratamento está [música] sendo considerado, por quanto tempo e sendo considerado, por quanto tempo e sendo considerado, por quanto tempo e para uma mulher com qual histórico de para uma mulher com qual histórico de para uma mulher com qual histórico de saúde. [música] saúde. [música] saúde. [música] Eu sou a Dra. Juliana Matos, Eu sou a Dra. Juliana Matos, Eu sou a Dra. Juliana Matos, ginecologista. E hoje eu vou explicar ginecologista. E hoje eu vou explicar ginecologista. E hoje eu vou explicar essas diferenças para que você consiga essas diferenças para que você consiga essas diferenças para que você consiga conversar sobre esse assunto com mais conversar sobre esse assunto com mais conversar sobre esse assunto com mais clareza, [música] clareza, [música] clareza, [música] sem minimizar os riscos e sem abrir mão sem minimizar os riscos e sem abrir mão sem minimizar os riscos e sem abrir mão de um tratamento indicado apenas por de um tratamento indicado apenas por de um tratamento indicado apenas por meio. Primeiro, você sabe qual é o meio. Primeiro, você sabe qual é o meio. Primeiro, você sabe qual é o objetivo da terapia hormonal? Ela é objetivo da terapia hormonal? Ela é objetivo da terapia hormonal? Ela é utilizada principalmente [música] para utilizada principalmente [música] para utilizada principalmente [música] para tratar sintomas da menopausa, como tratar sintomas da menopausa, como tratar sintomas da menopausa, como aquelas ondas de calor que comprometem a aquelas ondas de calor que comprometem a aquelas ondas de calor que comprometem a qualidade de vida. Ela também pode qualidade de vida. Ela também pode qualidade de vida. Ela também pode ajudar a prevenir a perda de massa óssea ajudar a prevenir a perda de massa óssea ajudar a prevenir a perda de massa óssea em situações [música] selecionadas. A em situações [música] selecionadas. A em situações [música] selecionadas. A decisão começa pela identificação de um decisão começa pela identificação de um decisão começa pela identificação de um benefício que faça sentido [música] para benefício que faça sentido [música] para benefício que faça sentido [música] para aquela mulher. Isso é diferente de aquela mulher. Isso é diferente de aquela mulher. Isso é diferente de começar hormônios com uma promessa começar hormônios com uma promessa começar hormônios com uma promessa genérica de rejuvenescimento. [música] genérica de rejuvenescimento. [música] genérica de rejuvenescimento. [música] Na consulta vale perguntar qual problema Na consulta vale perguntar qual problema Na consulta vale perguntar qual problema estamos tratando e como vamos acompanhar estamos tratando e como vamos acompanhar estamos tratando e como vamos acompanhar se houve melhora. Agora vamos aqui se houve melhora. Agora vamos aqui se houve melhora. Agora vamos aqui separar duas situações. Algumas mulheres separar duas situações. Algumas mulheres separar duas situações. Algumas mulheres utilizam só o hormônio estrogênio utilizam só o hormônio estrogênio utilizam só o hormônio estrogênio sozinho. Outras elas precisam associar sozinho. Outras elas precisam associar sozinho. Outras elas precisam associar um progestagênio que é um grupo de um progestagênio que é um grupo de um progestagênio que é um grupo de hormônios que inclui a progesterona. Ter hormônios que inclui a progesterona. Ter hormônios que inclui a progesterona. Ter ou não útero faz parte dessa escolha. ou não útero faz parte dessa escolha. ou não útero faz parte dessa escolha. Quando uma mulher tem útero e utiliza o Quando uma mulher tem útero e utiliza o Quando uma mulher tem útero e utiliza o estrogênio sistêmico, geralmente ela estrogênio sistêmico, geralmente ela estrogênio sistêmico, geralmente ela precisa de proteção adequada para o seu precisa de proteção adequada para o seu precisa de proteção adequada para o seu endométrio, que é aquela camada interna endométrio, que é aquela camada interna endométrio, que é aquela camada interna do nosso útero que quando descama forma do nosso útero que quando descama forma do nosso útero que quando descama forma a nossa menstruação. O estrogênio a nossa menstruação. O estrogênio a nossa menstruação. O estrogênio sistêmico, sem essa proteção, pode sistêmico, sem essa proteção, pode sistêmico, sem essa proteção, pode aumentar o risco de câncer nessa região, aumentar o risco de câncer nessa região, aumentar o risco de câncer nessa região, porque [música] prolifera muito o porque [música] prolifera muito o porque [música] prolifera muito o endoménio. Essa é uma das razões pelas endoménio. Essa é uma das razões pelas endoménio. Essa é uma das razões pelas quais não se deve copiar a receita de quais não se deve copiar a receita de quais não se deve copiar a receita de outra mulher. Então, sem receitas de outra mulher. Então, sem receitas de outra mulher. Então, sem receitas de amigas, duas mulheres com a mesma idade, amigas, duas mulheres com a mesma idade, amigas, duas mulheres com a mesma idade, elas podem precisar de esquemas [música] elas podem precisar de esquemas [música] elas podem precisar de esquemas [música] diferentes porque suas histórias diferentes porque suas histórias diferentes porque suas histórias clínicas elas são diferentes. No câncer clínicas elas são diferentes. No câncer clínicas elas são diferentes. No câncer de mama, a terapia que combina de mama, a terapia que combina de mama, a terapia que combina estrogênio e progesterona, [música] ela estrogênio e progesterona, [música] ela estrogênio e progesterona, [música] ela está associada a um aumento de risco que está associada a um aumento de risco que está associada a um aumento de risco que se torna mais relevante com tempo de uso se torna mais relevante com tempo de uso se torna mais relevante com tempo de uso e depende do progestagem no que se usa. e depende do progestagem no que se usa. e depende do progestagem no que se usa. A dimensão desse aumento depende do A dimensão desse aumento depende do A dimensão desse aumento depende do esquema e das características de cada esquema e das características de cada esquema e das características de cada mulher. Existem mulheres que tm uma mulher. Existem mulheres que tm uma mulher. Existem mulheres que tm uma predisposição genética pro câncer de predisposição genética pro câncer de predisposição genética pro câncer de mama e outras que t câncer de mama mama e outras que t câncer de mama mama e outras que t câncer de mama desenvolvem, mas não tem essa desenvolvem, mas não tem essa desenvolvem, mas não tem essa predisposição genética. [música] predisposição genética. [música] predisposição genética. [música] Mas isso depende muito do estilo de Mas isso depende muito do estilo de Mas isso depende muito do estilo de vida, se faz atividade física, qual vida, se faz atividade física, qual vida, se faz atividade física, qual alimentação e outros fatores associados. alimentação e outros fatores associados. alimentação e outros fatores associados. [música] [música] [música] O uso de estrogênio isolado apresenta O uso de estrogênio isolado apresenta O uso de estrogênio isolado apresenta resultados diferentes nos estudos, resultados diferentes nos estudos, resultados diferentes nos estudos, especialmente entre mulheres que já especialmente entre mulheres que já especialmente entre mulheres que já retiraram útero. Isso não significa que retiraram útero. Isso não significa que retiraram útero. Isso não significa que ele deva ser usado para prevenir o ele deva ser usado para prevenir o ele deva ser usado para prevenir o câncer de mama, nem que possa ser câncer de mama, nem que possa ser câncer de mama, nem que possa ser oferecido para qualquer pessoa. oferecido para qualquer pessoa. oferecido para qualquer pessoa. Significa que não podemos colocar todos Significa que não podemos colocar todos Significa que não podemos colocar todos os tratamentos na mesma categoria. os tratamentos na mesma categoria. os tratamentos na mesma categoria. Também a gente precisa distinguir aqui o Também a gente precisa distinguir aqui o Também a gente precisa distinguir aqui o risco relativo do risco absoluto. Ouvir risco relativo do risco absoluto. Ouvir risco relativo do risco absoluto. Ouvir que um risco aumentou pode assustar sem que um risco aumentou pode assustar sem que um risco aumentou pode assustar sem esclarecer o tamanho real dessa mudança. esclarecer o tamanho real dessa mudança. esclarecer o tamanho real dessa mudança. Uma boa conversa traduz o resultado de Uma boa conversa traduz o resultado de Uma boa conversa traduz o resultado de um estudo enquantos casos adicionais um estudo enquantos casos adicionais um estudo enquantos casos adicionais seriam esperados em um grupo de mulheres seriam esperados em um grupo de mulheres seriam esperados em um grupo de mulheres parecido com você ao longo de um período parecido com você ao longo de um período parecido com você ao longo de um período definido. Se um número for apresentado definido. Se um número for apresentado definido. Se um número for apresentado sem dizer qual medicamento foi estudado, sem dizer qual medicamento foi estudado, sem dizer qual medicamento foi estudado, em qual população e por quanto tempo ele em qual população e por quanto tempo ele em qual população e por quanto tempo ele pode confundir mais do que informar. E pode confundir mais do que informar. E pode confundir mais do que informar. E você pode pedir essa explicação ao seu você pode pedir essa explicação ao seu você pode pedir essa explicação ao seu médico. É a parte da decisão médico. É a parte da decisão médico. É a parte da decisão compartilhada. E agora existe uma dúvida compartilhada. E agora existe uma dúvida compartilhada. E agora existe uma dúvida muito comum em reposição hormonal. Usar muito comum em reposição hormonal. Usar muito comum em reposição hormonal. Usar gel ou adesivo. A via pela pele, ela gel ou adesivo. A via pela pele, ela gel ou adesivo. A via pela pele, ela pode ter vantagens em relação ao pode ter vantagens em relação ao pode ter vantagens em relação ao comprimido para determinados riscos, comprimido para determinados riscos, comprimido para determinados riscos, especialmente de trombose, mas isso não especialmente de trombose, mas isso não especialmente de trombose, mas isso não permite afirmar que aplicar um hormônio permite afirmar que aplicar um hormônio permite afirmar que aplicar um hormônio na pele risco de câncer de mama. São na pele risco de câncer de mama. São na pele risco de câncer de mama. São perguntas diferentes. Uma coisa é perguntas diferentes. Uma coisa é perguntas diferentes. Uma coisa é avaliar o risco de formação de coágulos avaliar o risco de formação de coágulos avaliar o risco de formação de coágulos e a outra é avaliar os efeitos sobre a e a outra é avaliar os efeitos sobre a e a outra é avaliar os efeitos sobre a mama ou endométrio. Melhorar um aspecto mama ou endométrio. Melhorar um aspecto mama ou endométrio. Melhorar um aspecto do tratamento não transforma o conjunto do tratamento não transforma o conjunto do tratamento não transforma o conjunto em risco zero. O mesmo cuidado vale para em risco zero. O mesmo cuidado vale para em risco zero. O mesmo cuidado vale para a palavra bioidêntico. Quem aí já a palavra bioidêntico. Quem aí já a palavra bioidêntico. Quem aí já escutou essa palavra hormônios escutou essa palavra hormônios escutou essa palavra hormônios bioidênticos? Ela descreve uma bioidênticos? Ela descreve uma bioidênticos? Ela descreve uma característica da molécula, mas não é característica da molécula, mas não é característica da molécula, mas não é uma garantia de segurança. O que uma garantia de segurança. O que uma garantia de segurança. O que precisamos conhecer é a substância em precisamos conhecer é a substância em precisamos conhecer é a substância em si, a dose, [música] si, a dose, [música] si, a dose, [música] a via e a evidência disponível para a via e a evidência disponível para a via e a evidência disponível para aquele uso. Existe ainda o estrogênio aquele uso. Existe ainda o estrogênio aquele uso. Existe ainda o estrogênio vaginal em baixa dose, usado para vaginal em baixa dose, usado para vaginal em baixa dose, usado para sintomas locais como ressecamento e a sintomas locais como ressecamento e a sintomas locais como ressecamento e a dor. Ele tem pouca absorção paraa dor. Ele tem pouca absorção paraa dor. Ele tem pouca absorção paraa circulação e não deve ser circulação e não deve ser circulação e não deve ser automaticamente [música] equiparado à automaticamente [música] equiparado à automaticamente [música] equiparado à terapia sistêmica. Para mulheres com terapia sistêmica. Para mulheres com terapia sistêmica. Para mulheres com histórico de câncer de mama, a decisão histórico de câncer de mama, a decisão histórico de câncer de mama, a decisão requer uma conversa específica que pode requer uma conversa específica que pode requer uma conversa específica que pode envolver também a equipe oncológica. envolver também a equipe oncológica. envolver também a equipe oncológica. [música] A idade e o momento de iniciar [música] A idade e o momento de iniciar [música] A idade e o momento de iniciar a sua reposição hormonal também contam. a sua reposição hormonal também contam. a sua reposição hormonal também contam. Em mulheres sintomáticas, [música] Em mulheres sintomáticas, [música] Em mulheres sintomáticas, [música] saudáveis e próximas da menopausa, a saudáveis e próximas da menopausa, a saudáveis e próximas da menopausa, a relação entre benefício e risco costuma relação entre benefício e risco costuma relação entre benefício e risco costuma ser mais favorável. Isso não dispensa a ser mais favorável. Isso não dispensa a ser mais favorável. Isso não dispensa a avaliação de contraindicações, nem torna avaliação de contraindicações, nem torna avaliação de contraindicações, nem torna o tratamento obrigatório. Histórico o tratamento obrigatório. Histórico o tratamento obrigatório. Histórico pessoal de câncer de mama, de trombose, pessoal de câncer de mama, de trombose, pessoal de câncer de mama, de trombose, doença cardiovascular e sangramento sem doença cardiovascular e sangramento sem doença cardiovascular e sangramento sem explicação são exemplos de informação explicação são exemplos de informação explicação são exemplos de informação que precisam entrar nessa conversa. A que precisam entrar nessa conversa. A que precisam entrar nessa conversa. A avaliação, ela deve acontecer antes de avaliação, ela deve acontecer antes de avaliação, ela deve acontecer antes de iniciar o seu tratamento e continuar ao iniciar o seu tratamento e continuar ao iniciar o seu tratamento e continuar ao longo do seu acompanhamento com seu longo do seu acompanhamento com seu longo do seu acompanhamento com seu ginecologista. Também não existe um ginecologista. Também não existe um ginecologista. Também não existe um prazo único para todas as mulheres. O prazo único para todas as mulheres. O prazo único para todas as mulheres. O tratamento, ele precisa ser revisto tratamento, ele precisa ser revisto tratamento, ele precisa ser revisto conforme os seus sintomas, [música] conforme os seus sintomas, [música] conforme os seus sintomas, [música] o tempo de uso da medicação e as o tempo de uso da medicação e as o tempo de uso da medicação e as preferências e mudanças da sua saúde. preferências e mudanças da sua saúde. preferências e mudanças da sua saúde. [música] [música] [música] Renovar uma receita, ela deve incluir a Renovar uma receita, ela deve incluir a Renovar uma receita, ela deve incluir a pergunta sobre se aquele esquema ele pergunta sobre se aquele esquema ele pergunta sobre se aquele esquema ele continua adequado para você. Na próxima continua adequado para você. Na próxima continua adequado para você. Na próxima consulta, leve essas perguntas. Qual consulta, leve essas perguntas. Qual consulta, leve essas perguntas. Qual benefício eu espero obter com essa benefício eu espero obter com essa benefício eu espero obter com essa reposição hormonal? Qual é o meu risco reposição hormonal? Qual é o meu risco reposição hormonal? Qual é o meu risco individual de fazer a reposição? Que individual de fazer a reposição? Que individual de fazer a reposição? Que alternativas existem para que eu faça alternativas existem para que eu faça alternativas existem para que eu faça essa reposição e quando a gente vai essa reposição e quando a gente vai essa reposição e quando a gente vai reavaliar o meu tratamento? Essas reavaliar o meu tratamento? Essas reavaliar o meu tratamento? Essas [música] respostas ajudam muito mais do [música] respostas ajudam muito mais do [música] respostas ajudam muito mais do que uma frase definitiva sobre que uma frase definitiva sobre que uma frase definitiva sobre hormônios. Se esse vídeo esclareceu hormônios. Se esse vídeo esclareceu hormônios. Se esse vídeo esclareceu [música] a diferença entre os [música] a diferença entre os [música] a diferença entre os tratamentos, compartilhe com alguém que tratamentos, compartilhe com alguém que tratamentos, compartilhe com alguém que esteja tentando entender o assunto. E se esteja tentando entender o assunto. E se esteja tentando entender o assunto. E se você gostou desse vídeo, não esqueça de você gostou desse vídeo, não esqueça de você gostou desse vídeo, não esqueça de se inscrever no nosso canal, [música] se inscrever no nosso canal, [música] se inscrever no nosso canal, [música] ativar o sininho de notificação. Até a ativar o sininho de notificação. Até a ativar o sininho de notificação. Até a próxima.