A inseminação intrauterina é um tratamento de baixa complexidade indicado para casais jovens com fator masculino leve, alterações no espermograma, dificuldades
É feita uma dosagem hormonal, tanto masculina quanto feminina, para ver se essa paciente está ovulando, se esse homem tem uma produção adequada de espermatozoides, é feita um tração transvaginal, para ver, para avaliar a reserva ovariana dessa mulher, é uma espermograma para avaliar a qualidade seminal deste homem, e é realizado um tração transvaginal para avaliar também essa reserva.
Então, o início do tratamento é sempre feito no início da menstruação, ou seja, a paciente menstrua e ela tem que virar um médico para fazer uma avaliação ultrasonográfica, para ver se naquele ciclo ela tem cistos, pólipos que impeçam o tratamento neste mês.
Porque quando a gente injeta o sêmen dentro do útero da mulher, espera-se que ele encontre com o óvulo lá dentro, e que ocorra a fertilização normalmente. Esse embrião formado, ele tem que se fixar no útero, e começar a produzir hormônios.
Hoje nós vamos falar um pouquinho sobre o tratamento de inseminação intrauterina. O tratamento de inseminação intrauterina é um tratamento de baixa complexidade. A indicação do tratamento é para casais jovens, casais que têm um fator masculino leve, ou que têm uma alteração pequena no espermograma, pacientes mulheres, que têm dificuldade em manter relação sexual, como vaginismo, pacientes que têm alterações medulares, pacientes que têm uma certa paralisia, que não têm ejaculação, também é realizado a inseminação intrauterina, casais que vão utilizar o banco de semen para fazer uma inseminação intrauterina, ou por alguma alteração masculina mesmo grave, ou por uma produção independente, e casais soro-descordantes, ou seja, quando a mulher é soro-positiva e o homem não é soro-positiva, a gente faz a inseminação para que o homem não tenha contato durante o ato sexual e não tenha a probabilidade de ser infectado. No caso do homem positivo e a mulher negativa, faça um processamento seminal com a análise da carga viral daquele sêmen para poder ser feita essa inseminação. Como é feita a investigação para se ter certeza se o casal tem indicação dessa inseminação intrauterina? É feita uma dosagem hormonal, tanto masculina quanto feminina, para ver se essa paciente está ovulando, se esse homem tem uma produção adequada de espermatozoides, é feita um tração transvaginal, para ver, para avaliar a reserva ovariana dessa mulher, é uma espermograma para avaliar a qualidade seminal deste homem, e é realizado um tração transvaginal para avaliar também essa reserva. Pela imagem dá para se ter uma ideia de quantos folículos ela tem nos ovários para predizer o quanto ela tem ainda de reserva ovariana. Como que é essa rotina de tratamento de inseminação intrauterina? Então, o início do tratamento é sempre feito no início da menstruação, ou seja, a paciente menstrua e ela tem que virar um médico para fazer uma avaliação ultrasonográfica, para ver se naquele ciclo ela tem cistos, pólipos que impeçam o tratamento neste mês. Estando com um tração transvaginal sem nenhuma alteração, ela inicia, entre o terceiro e o sétimo dia da menstruação, uma medicação que vai estimular a sua ovulação. E associado com essa medicação do terceiro ao sétimo dia, do quinto, até provavelmente até o décimo, segundo dia deste ciclo, ela vai usar um hormônio injetável. Digo provavelmente porque isso depende muito da resposta que ela tenha essa medicação, que vai ser avaliada por meio de ultrason, que ela vai fazer no consultório de seu médico entre dois e três dias. Quando o médico vê que, no ultrason, essa paciente formou folículos e esses folículos já estão, num tamanho de 18 milímetros, vai ser utilizado uma nova medicação, que é um hormônio, que vai fazer ovular de 24 a 36 horas depois. E é nesse momento que o homem vai ao laboratório, colhe esse semen, é feito um processamento seminal, um preparado dos melhores espermatozoides, e 36 horas depois coloca-se esses espermatozoides dentro do útero da mulher. Isso é feito através de um cateter, é um procedimento simples, que é realizado em consultório. É como se fosse fazer um Papa Nicolau, onde coloca seu espéculo, e introduz na entradinha do colo do útero esse pequeno cateter, que injeta-se o sêmen lá dentro. Nesse dia, a gente pede que a paciente fique de repouso, porém no dia seguinte ela já tem uma vida normal, não tem contraindicação de atividade física, de trabalho, ela pode manter as atividades normais do seu cotidiano. Somente depois de 12 dias, feito esse procedimento, é que a gente consegue saber se ele deu certo. Por que só depois de 12 dias? Porque quando a gente injeta o sêmen dentro do útero da mulher, espera-se que ele encontre com o óvulo lá dentro, e que ocorra a fertilização normalmente. Esse embrião formado, ele tem que se fixar no útero, e começar a produzir hormônios. Então, só depois desses 12 dias, é que a gente pode fazer um teste de beta-HCG e descobrir se realmente o tratamento deu certo. Após esse exame de beta-HCG, indica-se que marque uma consulta com seu médico, mesmo positivo ou negativo, ou para dar andamento ao pré-natal, ou para iniciar-se no outro ciclo de tratamento. Para mais informações, acesse nossas redes sociais. Legendas pela comunidade de Amara.org
Este conteúdo é informativo. Para diagnóstico e tratamento, consulte um médico especialista.