Ferida na Coluna Inchada ou Vazando, O Que Devo Fazer?

Quando se preocupar com uma ferida operatória? Às vezes, eu recebo fotos de pacientes, fotos que eles tiram da própria ferida operatória, preocupado porque a ferida está um pouco inchada ou vazando um pouco. Bom, inicialmente, as cirurgias endoscópicas da coluna são realizadas com cortes muito pequenos e é feito sob irrigação contínua de soro fisiológico. Então, é muito raro haver complicação com esse tipo de cirurgia.

Nós nunca tivemos, no nosso serviço, alguma infecção, alguma complicação com a ferida operatória. Em cirurgias um pouco maiores, com cortes um pouco maiores e que necessitam de uma dissecção maior de tecidos, é comum que haja saída de uma secreção serosa ou, às vezes, um pouco sanguinolenta sem que isso signifique uma infecção ou alguma complicação. Você sabia que, em uma cirurgia endoscópica, a gente chega a usar 10, 15, às vezes, 20 litros de soro? Esse soro entra no ato cirúrgico, no campo operatório, e sai.

Ou seja, promovendo uma lavagem contínua do campo operatório. Por isso que a infecção nas cirurgias endoscópicas é muito rara. No entanto, o corpo absorve um pouco desse soro e é comum, nos primeiros dias, principalmente nas primeiras horas, que mesmo nessa pequena ferida cirúrgica da endoscopia, saia um pouquinho de soro.

Então, um vazamento de pequena quantidade de líquido é totalmente normal e não precisa levar a nenhum tipo de preocupação. Nós devemos nos preocupar se a secreção que sai dessa ferida operatória tem um aspecto de pulso, um aspecto purulento, se ela tem um cheiro forte, se é mais viscosa, se está acompanhada de uma vermelhidão muito grande no local, dor e também febre. Esses são os sinais de infecção de ferida operatória que devem levar uma preocupação e devem levar à procura do médico responsável pelo procedimento.

Outra situação em neocirurgia é a fístula licórica. O que é isso? É a saída de uma quantidade muito grande de líquido, é um líquido que parece água. E isso acontece principalmente em cirurgias de tumores ou cistos cerebrais ou na coluna, em que é necessário a abertura das membranas que protegem o sistema nervoso central.

Essas membranas contêm um líquido, líquido céfalo-hackidiano ou líquor, e quando essa membrana precisa ser aberta, o cirurgião depois faz uma sutura nessa membrana, ou seja, ele costura, só que esse líquido, dependendo da situação, ele pode sair pelos pontos dados internamente e externamente. Então essa é uma situação um pouco mais delicada, não há risco de acontecer, por exemplo, em cirurgias mais comuns como hérnia de disco, a não ser que tenha havido uma laceração dessas membranas durante o ato operatório. Se isso aconteceu, certamente o seu cirurgião vai informá-lo para que fique atento a essa possibilidade de fístula licórica.

Geralmente essa saída de grande quantidade de líquido vem acompanhada de outros sintomas, como tonturas, dor de cabeça, uma dificuldade grande do paciente ficar em pé, que em pé realmente a saída desse líquido pode ser intensificada, piorando os sintomas. Bom, essas são algumas das causas de complicações com as filhas operatórias em neurocirurgia e cirurgia de coluna. Espero que você tenha gostado do nosso vídeo.

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