Todo sangramento vaginal pode ser Câncer?

Olá, meu nome é Juliana Amato e hoje a gente vai conversar sobre um tema bem interessante. É uma pergunta que muitas mulheres me perguntam, mesmo no consultório ou aqui no canal, que é todo sangramento **vaginal** pode ser câncer. Os sangramentos vaginais podem ter várias causas. A gente sabe que quando a gente está menstruando normalmente nos ciclos menstruais, existem alguns padrões diferentes de sangramento. Tem mulher que vai ter sangramento, um sangramento mais fluido, um sangramento mais vermelho, de duração de 7 a 8 dias intenso. Tem mulheres que vai ter essa menstruação nos dois ou três primeiros dias com um sangramento mais intenso e depois esse sangramento ameniza e vai ficando mais escurecido. E tem mulheres que a sua menstruação dura aproximadamente 3 ou 4 dias com um sangramento de média quantidade e esse sangramento para. Isso está errado, não está errado. Isso é o padrão de cada mulher. A gente tem que individualizar a mulher como um corpo, como um organismo, como uma mulher única. Então, cada mulher tem um padrão de sangramento. E quando eu tenho que me preocupar? Eu tenho que me preocupar quando esse sangramento não ocorre dentro do período menstrual. Ou seja, se acabou de menstruar, deu ali uma semana, você começa a ter um sangramento vaginal, não é da menstruação. Então, a gente tem que investigar por que esse sangramento está acontecendo. Muitas vezes, pode ser alguma alteração de colo de útero, onde esse colo está mais frágil, ele está mais fino e ocorre esse sangramento, aí é um sangramento mais escurecido, ele tende a ser pontual. Mas existem sangramentos que são mais intensos e o que a gente tem que perceber aqui? A gente tem que levar em conta a fase da vida da mulher. Se ela for uma mulher jovem com esse tipo de sangramento, a gente tem que investigar algumas causas bem específicas, como alterações hormonais, como uso inadequado de anticoncepcional. E aqui eu venho dizer que muitas mulheres tomam anticoncepcional e falam, ah, eu tomo anticoncepcional, mas eu menstruo e por que eu menstruo se eu estou tomando o comprimido? Então, você tem que avaliar muito bem se você está tomando esse comprimido corretamente. Se você toma o comprimido todo dia, sempre no mesmo horário, não é para ter sangramento. E se tiver, você tem que avaliar e ir ao médico e ele avaliar se essa quantidade de hormônio, ou se esse hormônio escolhido para você tomar é o ideal, é o adequado para você para o seu corpo. Mas tem mulheres que tomam anticoncepcional, de manhã no outro dia elas esquecem, tomam três horas depois, aí no outro dia toma tarde, esquece um dia, toma no outro, ou toma dois de uma vez. Aí essa mulher vai ter sangramento sim, porque ela está tomando esse hormônio totalmente errado. Então ela está dando um estímulo ao corpo dela, que o corpo vai entrar numa bagunça que vai sangrar, não tem jeito. Mulheres que têm dia hormonal e que estão sangrando, a gente sabe que o dia hormonal veio com uma proposta de amenorreia, ou seja, que essa mulher não ia mais menstruar. Porém, a gente sabe que não é bem assim. E está em bula até decidiu que cerca de 15% dessas mulheres vão manter um sangramento. E esse sangramento ele pode acontecer duas, três vezes no ano. Tem mulheres que naquele período que era para menstruar, mesmo os anos de dia, tem um pequeno sangramento de um dia. Então usuárias de dia também podem ter um sangramento e não necessariamente esse sangamento sem um problema. E mulheres que estão na menopausa, ela pode ter sangramento? Pode. Aí a gente tem que avaliar muito bem se ela está fazendo uso de terapia de reposição hormonal, ou se não está fazendo uso dessas medicações. Mulheres que não têm útero, ou seja, já foram histerectomizadas, já fizeram uma cirurgia de retirada de útero, elas usam uma reposição hormonal que é baseada somente em um tipo de hormônio, que é o estrogênio. Já as mulheres que possuem útero, funcionante, o que elas precisam fazer é uma reposição hormonal que ela use tanto o estrogênio quanto a progesterona. Só que muitas mulheres, elas usam o estrogênio e esquecem de usar a progesterona, porque você pode usar um estrogênio transdérmico, em forma de gel ou adesivo, só que o comprimido de progesterona você tem que tomar. E essas mulheres podem ter um sangramento se não usarem a progesterona associada. Por quê? Porque o estrogênio vai proliferar o endometro, que é aquela camadinha do útero, que cresce todo mês dentro do nosso útero e a descamação é a nossa menstruação. Se ela está na menopausa e está usando o estrogênio, ela está estimulando a produção daquele endometro que ela não forma mais e está tendo sangramento porque esse endometro está crescendo muito. Aqui existe um perigo. Então, mulheres com útero, elas têm que usar o estrogênio e têm que usar a progesterona, porque a função da progesterona é proteger esse útero dessa proliferação de endometro e desse sangramento. Meu médico passou desse jeito e eu estou usando desse jeito. Converse com o seu médico novamente, faça um exame, converse, avalie, porque é muito importante que a mulher nessa fase não tenha sangramentos, principalmente porque acima dos 60 anos e mulheres menopausadas, elas têm um aumento na incidência de câncer de endometro. Esse tipo de câncer é um câncer mais agressivo e de tratamento mais prolongado. Além disso, sangramentos vaginais podem estar associados a algumas síndromes na mulher, como síndrome de Lynch, que é uma síndrome hereditária muito associada com câncer de endometro, câncer de mama, câncer de fígado, mas aqui já é uma patologia um pouquinho mais específica e rara. Então, a dica que eu deixo nesse vídeo é, se você está tendo um sangramento e esse sangramento foge um pouquinho das características normais, ou se você tem dúvidas sobre esse sintoma, vá ao seu ginecologista, converse com ele e faça uma avaliação, porque quanto mais precoce for o diagnóstico de uma doença, melhor é o seu prognóstico, ou seja, melhora o tratamento, melhora a chance de cura. E se você gostou do nosso vídeo, inscreva-se no nosso canal, dê o seu like e ative o sininho de notificação.