O que é um Acidente Vascular Cerebral? (AVC / Derrame)

Olá, eu sou Dr. Marcos Galan Morillo, médico geriatra do Instituto Amato. Hoje, eu vou falar brevemente sobre a segunda causa de morte no mundo, que é o acidente vascular cerebral popularmente conhecido como derrame. Muitas vezes, o paciente procura o médico geriatra para realizar o check-up e orientamos as medidas preventivas e ensinamos o paciente a reconhecer o infarto do miocárdio causado pela doença coronariana e perdemos a oportunidade de ensiná-lo a detectar o acidente vascular cerebral cujo diagnóstico precoce nos dias atuais faz grande diferença no tratamento mais adequado. Sabemos que, no AVC, quanto maior o tempo entre o diagnóstico ou suspeita diagnóstica e o tratamento adequado, maior a destruição dos neurônios cerebrais e o risco de sequelas neurológicas. Sabemos que, no AVC, é fundamental o diagnóstico precoce e o tratamento adequado. Então, é muito importante que os pacientes, as pessoas, saibam como identificar os primeiros sinais dessa doença. Basicamente, existem dois tipos de AVC. O esquêmico, em que ocorre uma obstrução da artéria cerebral e o acidente vascular hemorrágico, em que ocorre uma ruptura e extravasamento de sangue para o tecido cerebral. Com relação à suspeita diagnóstica do AVC, existe um método mnemônico muito simples que utiliza a palavra SAMU, em alusão aos serviços de emergência. SAMU com quatro letras, S de sorriso, A de abraço, M de música e U de urgência. Então, diante da suspeita de um AVC, peça para o paciente esboçar um sorriso e veja se há alguma dificuldade na movimentação da boca. Depois, peça para o paciente te dar um abraço e veja se ele é capaz de elevar os dois membros ou se existe um déficit na elevação de alguns membros. Depois, M de música, peça para o paciente cantar uma música ou falar uma palavra e veja se há dificuldade na comunicação. Quando esses três sinais estão presentes, existe uma alta probabilidade de se estar diante de uma esquemia cerebral. E aí vem a última letra U de urgência. Essa é uma urgência médica e o paciente deve ser levado prontamente a um serviço de neurologia especializado. Não perca tempo falando com seu médico de família ou mesmo com seu médico geriatra. Chame o SAMU ou ambulância da sua assistência médica e vá a um serviço especializado. Procure saber quais os serviços especializados próximos da sua residência que estão rápidos a atender o AVC. Nesses locais existem equipes compostas por neurologistas, radiologistas e neuro-radiologistas que farão um diagnóstico preciso e a intervenção mais adequada. É muito importante a suspeita diagnóstica porque o paciente deve chegar em tempo hábil ao serviço para receber os melhores tratamentos. Existe um tratamento que é feito com trombolíticos, substâncias que dissolvem o coágulo que está levando à obstrução da artéria. E outro tratamento intervencionista em que o coágulo é retirado. Quando feitos, como eu disse, precocemente, ele evita muitas vezes o surgimento das sequelas da doença neurológica, por destruição neuronal. Os sintomas comuns do AVC são o desequilíbrio ou tontura, perda da sensibilidade, dor de cabeça de forte intensidade, assim como aqueles que já foram ditos no método mnemônico SAMU. Com relação à prevenção do AVC, aquela que deve ser feita durante toda a vida é muito parecida com aquela que você já se conhece, da prevenção das doenças cardiovasculares. Ou seja, evitar e controlar a diabetes, evitar ou controlar a hipertensão, cessar o tabagismo, cessar o sedentarismo, controlar a obesidade. Em pacientes com arritmias, como fibrição atrial, essa arritmia quando indicada e possível deve ser tratada. Em pacientes com arritmias cardíacas, quando indicado e possível essa arritmia deve ser tratada. Essa é a mensagem que eu queria passar para vocês. É fundamental cada vez mais as pessoas aprenderem a identificar precocemente o AVC saber como conduzir essa situação. Caso vocês tenham dúvidas, deixe aqui embaixo e inscreva-se no nosso canal.