Vídeo 03 Compressa fria ou morna

Compressa fria ou morna? A regra de bolso é essa.
Machucou agora, torceu, bateu, frio.
Travou, enrijeceu, tá tenso, morna.
E perna que inchou de repente, sem você ter machucado, nenhuma das duas.
Primeiro tem que avaliar.
Então parece simples, mas é justamente na terceira situação que eu vejo o erro mais perigoso.
Uma paciente chegou ao consultório com a panturrilha inchada, vermelha e quente.
Fazia três dias que ela colocava bolsa de água quente todas as noites, porque achou que era um músculo distendido.
Não era, era uma trombose.
A bolsa não causou a trombose, mas atrasou três dias o diagnóstico de uma doença que precisa de tratamento rápido.
Eu sou Dr.
Alexandre Amato, cirurgião vascular.
E há um tempo eu gravei um vídeo sobre compressa morna que muita gente assistiu e a pergunta que mais apareceu nos comentários foi: "E a fria, doutor? Quando é que usa?" Hoje eu vou te mostrar quando usar cada uma, por quanto tempo, como proteger a pele e em quem [música] nem a quente, nem a fria devem ser usadas sem falar com o médico.
Mas por que a temperatura muda tanto o resultado? O frio contrai os vasos e deixa os nervos da dor mais lentos.
Por isso ele alivia a dor e ajuda a segurar o inchaço logo depois de uma pancada.
O calor faz o contrário, abre os vasos, traz mais sangue pra região e relaxa a musculatura.
É ótimo pra um músculo travado, mas numa lesão recente ele pode aumentar o inchaço.
Então o erro mais comum é escolher pela palavra inflamação.
Inflamação aparece numa torção, num músculo cansado, numa infecção, numa trombose.
São problemas completamente diferentes e a compressa certa pra um pode ser a errada pro outro.
Então vamos começar pela torção de tornozelo, que é a situação mais comum.
Torceu, doeu, começou a inchar, compressa fria.
Então a compressa fria pode ser feita com a bolsa ou com uma toalha fina.
A bolsa nunca vai direto na pele.
O gelo em contato direto pode queimar a pele pelo frio.
Então, enrola na toalha e apoia no tornozelo com a perna elevada acima da altura do coração.
Se der, quanto tempo? De 10 a 15 minutos num lugar pequeno, como tornozelo, no máximo uns 20 minutos numa área maior.
Pode repetir algumas vezes ao dia com intervalo entre as aplicações.
E fique de olho na pele.
Se ficar muito branca, arroxeada ou doer muito, tire.
Nunca use a compressa e gelo frio nas extremidades, nos dedos.
E nos primeiros dois a três dias, nada de calor local, nem bolsa quente, nem banho muito quente em cima da torção.
O calor nessa fase pode aumentar o inchaço.
O frio alivia, mas não disse quebrou.
Se você não consegue apoiar o pé, se o tornozelo ficou muito deformado ou se a dor é muito forte, precisa de avaliação e às vezes raio-x.
E se o pé ficar frio, arroxeado ou dormente após a torção, pronto-socorro, por favor.
Se esse tipo de explicação prática te ajuda, se inscreve aqui no canal, porque toda semana tem vídeo novo sobre a saúde das suas pernas.
Agora uma situação bem diferente.
Não teve pancada, não teve torção, a pessoa acorda com a panturrilha dura, coxa tensa, costas travadas.
Aqui a escolha é a compressa morna.
Repare na palavra morna.
Não é quente, não é pelando.
As pacientes me perguntam: "Doutor, mas mais quente não funciona melhor?" Não.
O que relaxa o músculo é o calor suave e contínuo.
Temperatura alta só aumenta o risco de queimadura.
Antes de colocar, testa no antebraço.
Se tiver demais pra perna.
Ou no dorso da mão.
A mesma regra da toalha vale aqui.
15 a 20 minutos resolvem.
E não durma com a bolsa quente encostada no corpo.
Muita queimadura acontece assim.
A pessoa pega no sono, a bolsa fica ali e não percebem.
E se tiver queimadura, aí vão ser dois problemas para resolver.
E nada de improviso, tá? Toalha esquentada no ferro de passar, tijolo aquecido, bolsa que ferveu no no micro-ondas.
Esses aquecimentos são irregulares e queimam sem avisar.
E antes de correr para o comprimido de anti-inflamatório por causa dessa dor, veja meu vídeo sobre o que ele faz com as suas pernas, com a pressão e com os rins.
O link está aqui em cima.
E aqui vai um detalhe que interessa muito a quem tem varizes.
O calor dilata as veias, por isso muita gente com varizes sente as pernas mais pesadas no calor, depois de um banho muito quente ou de uma sauna.
Para quem tem esse peso no fim do dia, terminar o banho com um pouco de água fria nas pernas costuma aliviar essa sensação.
Não trata varizes, mas é um alívio simples.
E aquela veia varicosa que de repente ficou dura, vermelha e dolorida, pode ser uma flebite, que é uma inflamação com coágulo dentro de uma veia superficial.
A compressa morna ajuda a aliviar a dor, mas flebite precisa de avaliação, porque em quase uma em cada cinco casos, o os estudos encontram uma trombose venosa mais profunda junto.
É o tipo de caso em que o ultrassom vai fazer toda a diferença.
Agora a cena mais importante do vídeo, a da minha paciente.
Você não torceu, não bateu, mas uma perna que só começou a inchar, doer, ficar quente ou avermelhada.
Aqui eu tiro as bolsas da mesa.
A decisão não é entre o frio e o calor, é procurar avaliação no mesmo dia.
Pode ser uma trombose e compressa quente ou fria não vai tratar a trombose.
Não dá para diferenciar uma trombose de um músculo distendido só olhando, nem no vídeo.
Então, quem diferencia é o médico e muitas vezes ele ainda vai precisar de um exame como um ultrassom.
E se isso vier com falta de ar, dor no peito, tosse com sangue ou desmaio, é emergência.
Liga 192 ou vá no pronto socorro agora.
E se a perna está muito vermelha, quente, com febre, pode ser uma infecção de pele como a erisipela.
Compressa não substitui o antibiótico, então procura atendimento.
Tem dois grupos que precisam de um cuidado especial [música] com os pés.
O primeiro é quem tem diabetes com perda de sensibilidade nos pés.
A pessoa não sente direito a temperatura e a queimadura acontece sem dor nenhuma.
Eu já vi bolha e ferida no pé de gente que só [música] queria esquentar o pé no frio.
Se você tem diabetes, não use bolsa quente nos pés, nem água muito quente, nem gelo por muito tempo.
E o segundo grupo é quem tem má circulação nas artérias.
Aquela dor na panturrilha ao caminhar que passa quando você para.
Num pé com pouco sangue chegando, a pele não consegue dissipar o calor e queima com mais facilidade.
E o frio pode piorar o pouco sangue que chega.
Nesse pé, bolsa quente ou gelo só com orientação do seu médico.
Então os pacientes me perguntam: "Doutor, mas eu faço isso há anos e nunca tive problema".
Eu sei, eu entendo, só que a pele, os nervos, a circulação mudam com o tempo.
O que era seguro aos 40 pode não ser aos 70.
Então me conta aqui embaixo nos comentários, na sua casa é time de bolsa quente, time do gelo e quem te ensinou esse cuidado? Eu leio todos os comentários.
Então voltando ao começo, machucou agora, frio com toalha de 10 a 15 minutos e nada de calor nos primeiros dias.
Travou ou enrijeceu, morna, nunca pelando, de 15 a 20 minutos e nunca dormindo com a bolsa.
Perna que inchou de repente sem pancada, nenhuma das duas, avaliação no mesmo dia.
E se você tem diabetes ou má circulação nas pernas, fale com seu médico antes de colocar qualquer bolsa nos pés.
A tarefa é para hoje, vai até o armário, pega sua bolsa, deixa uma toalha fina guardada junto com ela.
Ela é tão importante quanto a bolsa.
E se você não tem a bolsa, compra uma, ela é boa.
E se esse vídeo te ajudou, inscreva-se no canal, dê o seu like, ative o sininho.
Isso me ajuda muito a continuar trazendo informação de verdade sobre a sua circulação.
E compartilha com aquela pessoa da família que resolve toda dor com bolsa de água quente.
E para continuar nesse assunto, veja o vídeo que tá aparecendo na tela.
Cuide das suas pernas e até a próxima.