Como Controlar o Fluxo Menstrual Intenso

Por acaso você já teve aquela menstruação excessiva e que você ficou desesperada porque saíam pedaços de sangue, coágulos de sangue, com muita cólica e você não sabia o que fazer? Hoje nós vamos nesse vídeo conversar sobre esse tipo de menstruação. Será que é normal? Será que não é normal? O que eu faço quando isso acontecer? Meu nome é Juliana Mato, eu sou ginecologista e hoje eu vou te explicar direitinho porque que esse sangramento ocorre. Para a gente entender melhor o que é esse sangramento, o que é um sangramento menstrual, a gente tem que entender um pouquinho como que funciona o nosso organismo.

Todos os meses as mulheres elas têm alterações hormonais normais que ocorrem no seu organismo e que fazem ela produzir a famosa menstruação. Vou explicar um pouquinho. Aqui a gente tem um útero.

O útero ele é formado de uma camada muscular que é toda essa camada aqui. Ele é formado pelas trompas, pelos ovários e aqui bem no meio do útero a gente tem um tecido chamado endométrio e a nossa menstruação nada mais é do que a descamação desse tecido que fica dentro do útero que se exterioriza aqui pela vagina e a nossa menstruação. Nós temos três fases do ciclo menstrual onde a gente começa a produzir essa menstruação.

A primeira fase do nosso ciclo menstrual é chamada de fase folicular. O que acontece nessa fase folicular? Nada mais é que a gente tem o aumento do estrogênio ali circulante no nosso corpo e esse estrogênio ele atua aqui dentro dessa camadinha do útero aqui fazendo ela proliferar, ela crescer. Por quê? Qual é o intuito dessa camadinha aqui ela proliferar e crescer? Ela vai ser importante lá quando a gente ovula, quando tem relação para a fertilização e implantação do bebê.

A outra fase do ciclo vai ser lá no meio do ciclo menstrual onde a gente vai ter a ovulação. A menstruação é ciência, nada a ver com a lua. O que acontece quando a gente ovula? Para a gente ovular, a gente tem o aumento de um hormônio chamado hormônio luteinizante que é o LH.

Esse LH vai fazer o óvulo ele se desprender dessa região aqui que é o nosso ovário e ele vai andando aqui pela trompa e se ocorrer uma fertilização, ou seja, se você tiver uma relação sexual e o espermatozoide subir por aqui, caminhar até a trompa e encontrar com o óvulo, a gente tem a fertilização, depois ele caminha, esse óvulozinho com esse espermatozoide fecundado, o embriãozinho caminha, chega aqui no endométrio e nida aqui, fixa e a gente tem uma gravidez evolutiva. A terceira fase do ciclo chama fase lútea. Nessa fase a gente tem o aumento da produção da progesterona e para que ocorre esse aumento da produção da progesterona? É para manter esse endométrio aqui gordinho, esse endométrio propício para a entrada aqui, a chegada do embrião e a fixação do embrião aqui, para que se engravidar ele se desenvolva e o neném cresça.

E agora? Mas se... E agora você pode estar me perguntando, ah, tá bom, mas eu não tive relação naquele mês ou eu tive uma relação protegida e eu não engravidei, o que vai acontecer? O que ocorre é que o nosso organismo ele vai entender que não chegou nenhum embriãozinho ali, então os níveis hormonais eles vão decair e com isso ocorre o desprendimento dessa camadinha do endométrio na forma da nossa menstruação. Já que a gente tá falando um pouquinho de menstruação, você conhece bem a sua? Por acaso a sua menstruação é regular, é desregulada, acontece todos os meses? Deixe seu comentário aqui embaixo, me conte um pouquinho como que anda a sua menstruação por aí. Você conhece a duração normal da sua menstruação? A duração normal da menstruação é cerca de 3 a 10 dias.

Uma variação neste período é normal. Tem mulheres que menstruam menos, tem mulheres que menstruam mais dias, mas estando dentro dessa faixa é completamente normal. A duração do seu ciclo menstrual, ou seja, se o ciclo menstrual ele tá vindo todo mês, de quanto em quanto tempo esse ciclo menstrual ele vem? Normalmente ele varia entre 21 a 30 dias.

E como saber se o fluxo menstrual ele é normal? Tem mulheres que menstruam muito, tem mulheres que menstruam pouco. E como saber a quantidade desse fluxo menstrual? Se tá normal ou se não está normal? Em média, uma mulher que menstrua durante 3 ou 7 dias ou 10 dias, ela tem que ter um fluxo onde ela troque mais ou menos de 3 a 6 absorventes por dia. Isso equivale a 30 a 50 mililitros de sangue e isso é considerado normal.

Ah, doutora, mas eu não vou ficar contando absorvente pra ver se eu menstruo mais ou menstruo menos, eu sei que eu menstruo, eu preciso me preocupar com o fluxo menstrual? Sim, tem mulheres que menstruam mais e mulheres que menstruam menos, mas quando a gente nota que é uma menstruação muito rala, uma menstruação que dura 2 dias ou 1 dia só de sangue vivo e você não toma nenhum método anticoncepcional, tem algum problema. Se você menstrua mais do que 10 dias e é um fluxo intenso durante toda a menstruação, também tem um problema. É melhor procurar o seu médico.

E agora você tá me perguntando, e quais são as possíveis causas desse sangramento? São várias, mas vamos entender aqui as principais. Uma das causas de sangramento abundante, aquele sangramento com fluxo muito aumentado e que às vezes saem coágulos de sangue, tem até algumas mulheres que descrevem esse sangramento parecendo pedaços de fígado, coágulos, grandes bolas de sangue. E é assim mesmo.

Então uma das causas pode ser o mioma. Você sabe o que é o mioma? O mioma é um tumor benigno do útero. E o que é um tumor benigno? Ah, é câncer mioma? Não, o mioma não é um câncer.

O mioma é um nódulo que cresce na região da muscular do útero, ou seja, nessa região de parede uterina. E os miomas, eles são classificados de acordo com a sua localização dentro do útero. Quando o mioma, ele tá localizado dentro da muscular do útero, então aqui a gente vê uma bolinha branca.

Esse mioma, ele é chamado de mioma intramural. Outra localização frequente no mioma é quando ele está localizado na parede do útero, porém mais pra parte de fora. É o mioma subseroso.

E quando ele tá localizado mais no interior do útero, próximo da cavidade do endométrio, a gente tem o mioma submucoso. E todo mioma, ele sangra da mesma maneira? Não. A gente sabe que os miomas submucosos, ou seja, aqueles que estão localizados próximo à parede interna do útero, ali do endométrio, eles são os miomas que causam mais sangramento.

E é um sangramento intenso e às vezes também com muito coágulo. Ah, doutora, mas eu tenho mioma e eu sangro mesmo assim e meu mioma não é submucoso. Pode acontecer? Sim, pode acontecer.

Porque o sangramento, ele também depende da quantidade de miomas que você tem no seu útero e do tamanho deles. Outra causa de sangramento abusivo na menstruação é a presença de pólipos na região do endométrio ou pólipos na região do colo uterino. E o que são pólipos? O pólipo é o crescimento de um tecidinho benigno ou no endométrio ou no colo do útero.

Parecem verruguinhas, só que essas verruguinhas, elas são muito vascularizadas. E como são muito vascularizadas, elas podem sangrar. Por exemplo, um pólipo que esteja no colo do útero, nessa região aqui de baixo, nessa região aqui, antes de chegar na vagina, na entradinha ali da vagina, mas na parte interna.

Se você tem uma relação sexual e bater ali naquele pólipo, ele pode sangrar. Se esse pólipo está localizado na região do endométrio, com as alterações normais de um ciclo menstrual, ou seja, com o crescimento do endométrio para vir a menstruação, esse pólipo também vai aumentar a vascularização porque o endométrio também está mais cheinho, ele está mais proliferado. Então, o sangramento pode ser mais avantajado mesmo.

Mas você pode estar se perguntando aí em casa, eu não tenho mioma, eu não tenho pólipo, eu vou no ginecologista todo ano, faço ultrassom, faço o meu papanicolau, meu exame físico e mesmo assim, a minha menstruação tem um fluxo muito intenso. O que pode ser? Pode ser uma desordem hormonal que você está tendo. Meninas na puberdade, naquela fase que elas menstruam pela primeira vez, dois, três anos, elas têm muita irregularidade menstrual e essa irregularidade menstrual, ela está muito associada com menstruações de fluxo aumentado em meses e menstruações de fluxo menos intenso em outros meses.

Além disso, outras alterações hormonais também podem estar presentes no nosso corpo. Às vezes, quando a gente tem uma alteração de tiroide, essa alteração de tiroide pode alterar também os nossos hormônios sexuais, dando uma desordem nesses hormônios e provocando uma menstruação mais intensa. Sem falar também naquele período que antecede a menopausa, ou seja, próximo da menopausa, quando a mulher está no climatério, na pere menopausa, quando as desordens hormonais começam a ocorrer e também está relacionado com alteração no fluxo menstrual.

Outra alteração muito relacionada com esse sangramento intenso com coágulos é a adenomiose. Você já ouviu falar em adenomiose? Conhece alguém que tem adenomiose? Adenomiose nada mais é do que o tecido do endométrio, que é esse tecido aqui de dentro do útero, que ele infiltra dentro da camada muscular do útero. E dentro da camada muscular do útero, como não é uma região onde é pra ter esse tecido endometrial, aqui a gente vai ter um aumento muito grande da vascularização.

Então, além dela menstruar pela descamação do endométrio normal, ela vai proliferar endométrio dentro da musculatura do seu útero e isso vai gerar um fluxo menstrual mais intenso. Além disso, a adenomiose, ela dói. Então, as mulheres no ciclo menstrual, elas relatam mais dor.

E é engraçado porque às vezes a gente pede ultrassom pras mulheres e não vem relatado essa probabilidade de ter adenomiose. E no ultrassom, é muito fácil a gente visualizar na musculatura do útero áreas de infiltração de endométrio, que formam pequenas bolinhas no meio dessa muscular. Então, é importante que você converse com o seu médico sobre esse sintoma de sangramento e dor intensa pra ele se atentar a pedir os exames adequados pra adenomiose.

As doenças inflamatórias pélvicas, elas também estão associadas com o sangramento, mas normalmente é um sangramento de menor intensidade e não conhecido com a época da menstruação. Outro sangramento aqui, que a gente tem que se atentar, é um sangramento contínuo que pode ocorrer. E aqui é importante a gente falar também sobre o sangramento do câncer de colo de útero.

O câncer de colo de útero, ele é uma doença que muitas vezes no seu início não dá sintomas nenhum. Mas quando começa a dar sintomas, é um sangramento rosado, que não coincide muitas vezes com a menstruação e que você tem que se atentar muito, porque parece que sai um rosadinho quando você se limpa, ou às vezes é um sangramento que acontece todos os dias e que sai na sua calcinha rosada, ou pior ainda, às vezes só acontece quando você tem relação sexual. Então se você tiver esse tipo de tratamento, é muito importante também consultar rapidamente o seu médico.

Espero que esse vídeo tenha ajudado a você entender um pouquinho mais sobre o padrão de sangramento da menstruação, o que é normal e o que não é normal. E se você está com uma menstruação muito exagerada, com muito fluxo, com muitos coágulos, deixe seu comentário aqui, se você já teve isso e já procurou o seu médico e já descobriu a causa do que foi esse sangramento, foi mioma, foi pólipo, você fez tratamento e agora já melhorou, não teve mais? E compartilhe esse vídeo com as suas amigas, com as suas parentes, compartilhe a informação. E você gostou desse vídeo aqui? Inscreva-se no nosso canal, dê o seu like e ative o sininho de notificação.