Vídeo 01 Pressão nos dois braços

Medir a pressão nos dois braços pode revelar uma artéria entupida que os exames de rotina quase nunca mostram.
Quando um braço marca 14 e o outro marca 12,5, essa diferença de 1,5 se associou a um risco de cerca de 70% maior de morrer de doença cardiovascular, segundo uma análise de vários estudos publicadas na revista Lancet.
Eu sou o doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular, e a artéria que costuma explicar essa diferença é a subclá via que leva o sangue para o braço e pode estreitar com a placa de gordura, a mesma placa que entope as artérias do coração e das pernas.
E o teste é simples e eu vou te ensinar agora mesmo.
Depois, eu te mostro o que essa diferença diz sobre as suas pernas e os erros que fazem quase todo mundo medir a pressão errado em casa.
Então, sente-se numa cadeira com encosto, dois pés no chão e descanse 5 minutos em silêncio.
[música] Apoie o braço em uma mesa na altura do coração, meça no braço direito, espera 1 minuto, meça no braço esquerdo, espera mais 1 minuto e meça de novo no direito.
Compare a pressão máxima, que é o número de cima.
Diferença pequena, abaixo de 1 ponto, é normal.
Quase todo mundo tem um braço um pouquinho diferente do outro.
Se der 1 ponto ou mais, repita em outro dia, porque uma medida isolada engana.
E se a diferença de 1,5 ou mais se repetir, conta pro seu médico.
Na análise da Lancet, uma diferença de 1 ponto ou mais esteve muito ligada ao estreitamento dessa artéria, que é a subclávia.
Não é um diagnóstico, é um sinal de que as suas artérias merecem uma avaliação.
Se você quer aprender a cuidar da sua pressão e das suas artérias do jeito certo, se inscreve aqui no canal, porque a série vai continuar.
Eu lembro que eu tinha um paciente que ele sempre dava o braço que mostrava a pressão mais baixa, então parecia que ele não tinha doença E uma regra, então, que vale para todo mundo é: a partir desse teste, meça sempre no braço que dá o valor mais alto.
É ele que mostra a pressão mais próxima da real.
E agora, >> [música] >> uma parte que interessa muito a quem tem um problema nas pernas.
Na mesma análise, a diferença de um ponto e meio entre os braços [música] se associou a mais doença nas artérias das pernas e mais histórico de AVC.
Faz sentido.
A aterosclerose não vai escolher uma artéria só.
Ela não tem uma mira laser.
A placa que estreita a artéria do braço costuma aparecer lá também nas pernas.
E lá ela dá sinais que muita gente ignora.
Então, a dor na panturrilha ao caminhar, que melhora quando você para, um pé mais frio que o outro, a pele da canela lisa e sem pelos, uma ferida no pé que demora para cicatrizar.
Mas por que isso importa tanto? Porque esses sinais nas pernas, somados à diferença de pressão nos braços, mudam o nível de cuidado.
É o tipo de combinação que faz o cirurgião vascular pedir um exame simples e sem dor, o índice tornozelo-braço, que compara a pressão do tornozelo com a pressão do braço.
E há sinais de que a artéria de um braço pode estar estreitada.
O braço cansa ou dói quando você usa, como penteando o cabelo ou pendurando roupa, a mão fica mais fria e mais pálida do que a outra.
Ou dá tontura quando você força aquele braço.
Qualquer um desses, somado à diferença de pressão, é motivo para procurar um cirurgião vascular.
Agora, esse teste só funciona se a medida estiver certa.
E sabia que é muito comum errar em pelo menos um desses sete pontos? O sexto é o que mais engana, principalmente quem tem o braço mais grosso.
Então, primeiro, a bexiga cheia.
Estudos mostram que a bexiga cheia é um estímulo [música] que sobe a pressão.
E a medida pode sair perto de um ponto acima do real.
Então, vai para o banheiro antes.
Segundo, café, cigarro ou exercício nos 30 minutos anteriores.
[música] Todos sobem a pressão por um tempo.
Terceiro, sentar e medir na mesma hora.
O corpo precisa de 5 minutos sentado, quieto, sem mexer no celular.
O número apressado não é sua pressão, é a pressão do seu corredor.
Quarto, costas sem apoio, pernas cruzadas.
Um estudo mostrou que cruzar as pernas pode subir a pressão alguns milímetros e sentar [música] na beira do sofá sem apoio nas costas também.
Quinto, braço solto ou fora da altura do coração e conversar durante a medida.
Braço pendurado abaixo do coração dá um valor mais alto.
Falar pode subir perto de um ponto.
O braço apoiado no meio do peito e silêncio.
Sexto é o manguito do tamanho errado.
O manguito é a bolsa que enche o braço.
Se ele for pequeno para o seu braço, precisa apertar mais para fechar a artéria e a pressão sai falsamente alta, às vezes muitos milímetros acima do real.
Então, pega uma fita métrica e meça o braço no meio, entre o ombro e o cotovelo.
O manguito adulto padrão costuma servir até uns 32 cm.
Acima disso, você precisa do manguito grande.
A faixa vem escrita no próprio manguito e ele vai direto na pele, 2 a 3 cm acima da dobra do cotovelo, sem manga enrolada apertando o braço.
[música] E o sétimo, o aparelho de pulso e a medida única.
O aparelho de pulso erra com mais facilidade por causa da posição.
Prefiram o aparelho automático de braço com o selo do Inmetro e, se possível, validado clinicamente.
E meça duas vezes com 1 minuto de intervalo, anotando as duas.
E o que exatamente é a pressão alta em casa? Os valores de referência em casa são normalmente mais baixos do que no consultório.
Uma média de 13 por 8 ou mais já merece uma conversa com seu médico.
E tem gente que só tem pressão alta no consultório por causa do nervoso.
Tem gente que tem pressão normal no consultório e alta em casa.
Então, medir em casa do jeito certo é o que separa esses dois casos e é por isso que as diretrizes recomendam a medida em casa.
Então, me conta aqui nos comentários, você já mediu a pressão [música] nos dois braços? Tem aparelho? Deu diferença? Eu leio os comentários.
Isso faz sentido, me perguntam: "Doutor, o aparelho da farmácia é confiável?" O aparelho pode até ser bom, mas o ambiente é péssimo.
Você chegou andando, falando, às vezes com [música] pressa.
O valor da sua casa, a medida do jeito certo, costuma ser muito mais fiel.
E eu posso medir deitado? Para acompanhar em casa, o padrão é sentado.
Mas, se você sente tontura ao levantar, vale medir também em pé, depois de um e de três minutos, com alguém por perto, porque a pressão que despenca quando você levanta é outra informação importante para o médico.
E se eu tomo remédio de pressão? Então, continua tomando e leve as suas anotações na consulta.
Medir certo não serve para mexer no remédio por conta própria.
Serve para o seu médico acertar a sua dose.
E se a pressão não baixa nem com remédio certo, pense em duas coisas que atrapalham muito: o anti-inflamatório tomado com frequência, um sono ruim, principalmente o ronco com pausas na respiração.
[música] Eu gravei vídeo sobre isso.
E agora presta atenção, porque isso pode salvar uma vida.
Se a pressão chegar a 18 por 12 e vier junto com a dor no peito, falta de ar, dor forte nas costas, dor de cabeça muito forte e diferente do habitual, visão turva, confusão e boca torta, fala enrolada ou fraqueza de um lado são emergência com qualquer pressão.
Se chegar a 18 por 12 sem nenhum sintoma, descansa, meça de novo depois de alguns minutos e se continuar alta, procura atendimento no mesmo dia.
Não tome remédio a mais por conta própria.
Então, voltando ao começo, os seus dois braços podem contar uma história que o exame de rotina quase nunca conta sobre as artérias do braço, do coração e até mesmo da perna, mas só se a medida for feita do jeito certo.
[música] Então, bexiga vazia, 5 minutos de descanso, costas apoiadas, braço na altura do coração, manguito do tamanho do seu braço e duas medidas, pode fazer a média.
A tarefa é para hoje, então pega seu aparelho, faça o teste nos dois braços, anota, se quiser comenta aqui embaixo.
Se você não tem aparelho e tem mais de 40 anos, vale a pena ter um em casa.
E se esse vídeo te ajudou, inscreva-se no canal, dê o seu like, [música] ative o sininho, isso me ajuda muito a continuar trazendo informação de verdade e de qualidade sobre a sua circulação.
Compartilhe com quem mede a pressão sentado no sofá, conversando e lembre-se, medir a pressão nos dois braços pode revelar uma artéria entupida que os exames de rotina quase nunca mostram.
Uma diferença de 1,5 entre os braços, repetida, é recado das suas artérias.
Fique em muito mais sobre pressão e circulação aqui no canal.
Então, cuida das suas artérias e até a próxima.