Lipedema: A Conexão entre Mente e Corpo que Você Precisa Saber

Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgia vascular do Instituto Amato e abrindo o mês do junho do Lipedema, que é o mês de conscientização do Lipedema. A gente vai falar aqui sobre o impacto psicológico do Lipedema, o que que a mente sofre com essa doença. É um assunto que eu adoro falar, o Lipedema, vocês podem ver aqui no canal, tem uma playlist enorme, cheia de vídeos sobre o Lipedema, já falo disso há muito tempo aqui no canal. E agora eu acho que está na hora da gente atualizar alguns conceitos que estão sendo falados por aí, principalmente porque o Lipedema, só para vocês terem uma ideia, nos últimos cinco anos foi publicada a mesma quantidade de artigos científicos do que todos os últimos anos, desde a sua primeira descrição lá em 1940. Isso quer dizer o quê? Que tem muita coisa saindo, como publicação científica, nos últimos meses. E eu tenho muito orgulho de dizer que aqui no Instituto Amato a gente publica bastante na literatura internacional científica sobre o Lipedema. Então a gente vai falar hoje sobre a parte mental. Vamos abordar todas essas questões psicológicas e as estratégias de como enfrentar esse problema. Afinal, o lipedema não é só um problema estético e muito menos só um problema de deposição de gordura em membros inferiores. É um problema metabólico que acomete o corpo inteiro. E se você não tem essa consciência, vai acabar achando que só tirar essa gordura da perna e resolver o problema. E está muito longe disso. O primeiro aspecto é a ansiedade e o estresse. A ansiedade e o estresse são capazes de gerar inflamação e o lipedema se nutre com a inflamação crônica, sistêmica de baixo grau, aquela inflamação que fica lá no nosso corpo o tempo todo. Então se a gente tem, por alguma razão externa, um aumento do estresse e da ansiedade, a gente vai ter um aumento dessa inflamação no nosso corpo. Só que o inverso também é verdadeiro. Então à medida que a gente tem um aumento dessa inflamação no nosso corpo, a gente vai responder com mais ansiedade e estresse. E isso acaba gerando um ciclo negativo, uma espiral negativa, em que muitas mulheres acabam entrando e não conseguem sair se não tiver uma orientação adequada. Eu acho curioso que muitas dessas mulheres estão assim, extremamente ansiosas, percebem essa ansiedade, mas não percebem o que isso impacta na sua vida. Essa ansiedade, esse estresse vai mudar o ritmo circadiano. São mulheres que têm uma dificuldade de dormir, dormem pouco ou com sono não repousante. Só que a quebra do ritmo circadiano também vai piorar essa ansiedade e estresse. Então são vários fatores. Por exemplo, o cafezinho tem algumas pessoas com uma mutação genética que são extremamente suscetíveis ao impacto da cafeína na ansiedade. E eu vejo muitas com uma ansiedade lá estourado e não abre mão do cafezinho. Não vale a pena fazer um teste, ficar alguma semana sem o cafezinho para ver se isso não está influenciando na sua vida. E aí, você gosta de um cafezinho, toma todo dia com cafeína? Quero saber, conta lá embaixo. O quanto que o café influencia na sua ansiedade? Você já parou para prestar atenção nisso? Se o corpo fala, se você prestar atenção nos sinais que ele vai te dar, você vai perceber se há uma dificuldade para dormir, se há uma mudança de humor de alguma forma e ficar algum tempo sem para depois a reintrodução, aí você percebe mais. Um outro aspecto importante de ser mencionado são as fases do luto. Isso é bem mencionado na literatura, as cinco fases do luto. Ah, mas você está falando de lipedema, porque começou a falar de luto? Porque não é só luto, apesar do nome fases do luto, isso pode ocorrer em qualquer notícia ruim. Então, quando você tem, por exemplo, um diagnóstico do lipedema e pode considerar isso uma notícia ruim, você pode passar por essas cinco fases do luto. O que começa com a negação? A negação é o problema não é meu, eu não sei, não tenho, não é comigo, está falando com outra pessoa. No caso do lipedema, seria o médico da audiognóstico do lipedema e a pessoa fecha o ouvido, né? Fala, não tenho, não tenho lipedema, entrei na internet, vi as fotos, não tem nada a ver comigo, não tenho nada para fazer. O problema da fase da negação é que se você não considera que o problema é seu, por que que você teria que resolver? Por que que você teria que dar o próximo passo para tentar melhorar a sua vida? Afinal, você não tem esse problema? Então, a negação é isso, é uma fase ruim, normalmente é a primeira fase em que você fica imóvel, não faz nada com relação ao seu problema. A próxima fase é a fase da raiva, a fase da raiva é caramba. Por que que isso logo comigo, eu não mereço isso? É a raiva à notícia, a notícia ruim do diagnóstico do lipedema. Puxa a vida, todas as minhas amigas estão lá bem e eu tenho o lipedema. Que ódio, né? Essa seria, então, a fase da raiva e, assim, todo mundo passa, muitas vezes essas fases são fases curtas, pode ser algumas horas ou às vezes até dias. E o problema da fase da raiva é que, de novo, você está numa fase imóvel, em que você não vai mexer em uma palha para melhorar a sua qualidade de vida. E muitas vezes eu vejo que a raiva está sendo colocada na gordura do lipedema, é desproporcional ao problema e um desentendimento do que o lipedema representa. Afinal, o lipedema é a forma que o seu corpo encontrou de protegê-la da inflamação. Então, você pode não gostar da gordura, pode não gostar do aspecto estético que ela apresenta, pode não gostar de todos os sintomas, da dor, peso, cansaço, que pode aparecer nas suas pernas. Mas você tem que reconhecer o que é o lipedema. O lipedema é o seu corpo tentando te proteger de um outro problema maior que está te perseguindo, que é a inflamação. Então, na hora que você tem raiva, pura, 100% raiva disso aqui, você não está no entender o problema. Tem que ter, na verdade, uma relação de amor e ódio. Ah, tudo bem, entendo que o lipedema está me ajudando, está protegendo dessa inflamação. E entendo que eu não gosto do lipedema por causa do aspecto visual, estético e dos sintomas que ele me traz. Mas tem que ter essa dualidade. E só, porque se não tivesse, você só retirar o lipedema, você vai ter um problema enorme para resolver depois, que é a inflamação, sem o lipedema para te proteger. Mas a terceira fase é a pior de todas, é a fase da barganha. É a fase em que você tenta negociar com o cosmo alguma solução para o seu problema. Tudo bem, então eu tenho o lipedema, então eu quero pagar para que esse problema não exista mais. E é aí que muita gente se aproveita das portadoras de lipedema, onde aparecem as soluções milagrosas, ou seja, pague aqui para ter a sua solução. E a solução pode ser qualquer coisa, pode ser uma cirurgia que vai resolver o problema, já adianto que não vai, a solução pode ser uma pílula milagrosa, ou a solução pode ser um curso milagroso. Gente, não existe solução milagrosa para o problema lipedema, porque o lipedema não é só a doença da gordura, o lipedema é um problema metabólico muito mais complexo do que isso. Então tome muito cuidado com a fase da barganha, porque a fase da barganha vai se interrelacionar também com a impulsividade relacionada ao TDAG, também está conectado ao lipedema, a gente vai falar disso mais na frente. Fiquem atentas quando você tiver essa vontade de resolver o problema, ah, eu pago aqui, vendo a minha casa para fazer essa cirurgia, porque a cirurgia vai resolver o meu problema, você carrega o problema desde que nasceu. Pode ter tido os sintomas mais tardiamente, porque a inflamação demorou mais para aparecer. Você não precisa e não deve resolver no ímpeto o problema do lipedema. Primeiro você tem que entender o seu corpo antes de passar por um processo que é irreversível. A próxima fase do luto é a fase da depressão. A fase da depressão é aquele ó, céus, só comigo, puxa a vida. A vida, a vida. Todo mundo pode passar por essa fase da depressão. Existe a depressão relacionada ao lipedema. A inflamação também gera depressão. Agora, mais frequente o TDAG, como consequência da inflamação, do que a depressão pura. A ansiedade, o TDAG é muito mais uma resposta comum das mulheres que portam o lipedema do que a depressão. Mas a depressão está lá, então a gente tem que ficar atento. É uma sombra que a gente tem que sempre se preocupar. E aviso, gente, tirar a gordura não vai resolver esse problema. E aí vem a quinta fase, que é a fase da aceitação. Essa, sim, é a melhor fase para se estar com relação ao diagnóstico do lipedema. E na hora que você aceita o problema, então tudo bem, eu entendi, eu tenho o lipedema, eu aceito isso, então o que que eu tenho que fazer para melhorar? Então essa aceitação, aceitação da responsabilidade, aceitação do fato e aceitação de o que o lipedema é uma resposta do seu corpo a outro problema, você consegue dar o próximo passo, você consegue se perguntar, então tá bom. Então o que que eu tenho que fazer para melhorar? E só isso já é um passo enorme para melhora na qualidade de vida, melhora da doença, melhora da estética e melhora de tudo mais. Porque se você não aceita que o problema é seu, você vai colocar a responsabilidade também no médico de tirar esse problema de você, a gente consegue ajudar, a gente consegue mostrar o caminho, a gente consegue falar, olha, isso aqui é bom, isso aqui é ruim. Porque se você não perceber isso e colocar responsabilidade 100% no médico, realmente o que pode ser feito de responsabilidade quase que exclusiva do médico é a cirurgia. Mas aí você não vai fazer todo o restante que é necessário para resolver aquele problema enorme que é a inflamação. A responsabilidade do tratamento do lipedema está nas suas mãos, não está na mão do médico. O médico consegue te orientar, consegue te guiar, consegue colocar no trilho, consegue orientar medicamentos que podem te ajudar, os medicamentos que podem não te ajudar. Pode fazer uma cirurgia em casos eventuais, onde isso seja necessário. A maioria dos casos não precisa de cirurgia, mas o médico não pode ser responsabilizado para excluir essa doença da sua vida. E se você entender o que o médico é capaz de tirar essa doença do seu corpo e você não vai ter que fazer mais nada, é porque você não está lendo as letrinhas lá embaixo, você não está lendo as notas de roda a pé e tome muito cuidado. Um outro aspecto muito frequente é o que algumas pessoas entendem como desmorfia corporal, mas eu discordo completamente, não é uma desmorfia corporal, é uma desproporção do que a pessoa enxerga do próprio corpo com relação ao que as pessoas ao seu redor acabam enxergando. Algumas pessoas têm mais, outras pessoas têm menos e tudo isso depende da quantidade de inflamação que está no corpo. Isso quer dizer o quê? Quer dizer que quando a mulher com lipedema tem uma inflamação muito elevada, ela vai enxergar muito mais no seu corpo do que outras pessoas enxergam, porque as outras pessoas não estão buscando esses sinais de inflamação. Elas estão vendo o que é o visual, o que está lá. Agora, a mulher que tem lipedema e que tem uma inflamação estourada é exatamente aquela mulher que após uma cirurgia e que vai manter a inflamação estourada pode não ter uma melhora da sua queixa estética, porque ela vai enxergando de alguma forma essa inflamação. Um outro aspecto psicológico importantíssimo é o que a gente acabou de publicar recentemente em revista internacional, científica, séria, é sobre a correlação do TDAH com lipedema. Então, o que é o TDAH? É o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade. Muito embora nas mulheres seja mais incomum ou menos frequente a hiperatividade, seja o TDAH, o déficit de atenção, e que pessoalmente o discordo do nome não deveria ser déficit de atenção, mas sim uma variação de atenção. São pessoas em que não conseguem colocar atenção em alguns momentos, mas para aquilo que ela realmente gosta, ela pode depositar toda a atenção da sua vida, que seria o hiperfoco. Eu tenho um vídeo inteiro falando do TDAH, se você se aprofundar nisso, é só assistir aqui no canal, mas vamos falar então do aspecto psicológico do TDAH relacionado com o lipedema. Se as mulheres que têm lipedema têm uma probabilidade maior de ter o TDAH, qual é a importância disso? A importância é que o TDAH tem uma impulsividade muito grande, essa impulsividade pode levar a tomar decisões inadequadas, muitas vezes para operar. Então, esse negócio chegou no médico e o médico propôs como primeiro tratamento a cirurgia para o lipedema. E essa mulher que tem o TDAH vai pensar que legal, tem a cirurgia, então quero operar para ontem essa impulsividade. Mas quem tem TDAH e quem tem o lipedema não tem um aspecto mental, nada disso, não tem falha de KI. Longe disso são mulheres muito inteligentes e elas vão perceber em algum momento que aquela decisão foi uma decisão guiada pelo impulso e que não foi pensado e decidido com base no seu corpo, no que você conhece do seu corpo, na doença ou até em fatos reais e ligados aos seus sintomas e que você tem visto durante a vida toda. A sua vida toda tendo esses sintomi, aí alguém apresenta a solução milagrosa e por causa dessa impulsividade decide operar. Não vai dar uma chance para fazer o tratamento conservador e ver que realmente há uma melhora significativa na qualidade de vida e na causa da doença que é a inflamação. E aí o que que vem? Vem o arrependimento. Então o que eu pego aqui no consultório de mulheres que já operaram as pernas, já fizeram liposquirúrse nas pernas e estão descontentas com o resultado, estão descontroladas do ponto de vista clínico, tem o metabolismo extremamente difícil de controlar. Muitas vezes operaram as pernas sem nem saber do diagnóstico do lipedema, foi um desejo estético lá atrás e encontrou algum cirurgião plástico que fez essa cirurgia e hoje em dia com o aparecimento do lipedema na mídia, já vejo muitos cirurgiões operando, falando que é lipedema e mostrando isso como se fosse a solução definitiva dessa questão e não é. Mas o TDAH tem outro aspecto que também é o teste da dopamina na região frontal do cérebro. A dopamina é o nosso neurotransmissor que indica a recompensa. Tudo que a gente faz que libera uma dopamina, depois a gente gosta e a gente tende a fazer mais vezes. Então essa dopamina ela está ligada a vários atitudes que a gente faz no dia a dia e muitas vezes a gente acaba escolhendo a dop também ruim. O que eu quero dizer? Todos os vícios liberam alguma dopamina, porque senão não acabaria virando um vício né? Então como assim? Ah, o cigarro, o cigarro vai liberar um pouquinho de dopamina no cérebro, essa dopamina vai dar uma sensação de prazer e vai estimular que a pessoa fume o próximo cigarro, assim como uma comidinha. Então aquela comida que você não tem fome, mas você quer dar uma beliscadinha, você come por causa da liberação da dopamina e aí acaba gosta né? Aí acaba entrando num ciclo vicioso de ficar comendo várias vezes pra ter essa pequena dose de dopamina no dia. Ou nas mídias sociais esse negócio mesmo de ficar arrastando pra cima tem uma micro dose de dopamina no cérebro e aí você vai arrastar de novo, arrastar de nova e aí entra num ciclo que não consegue sair. Outros vícios como vício de dopamina pra vício até de pornografia ou vício de droga mesmo né? Que aí começa que a droga, a maior parte das drogas vai liberar um pouquinho de dopamina e que é o que vai, às vezes não é nem um pouquinho, é muita né? E aí vai induzir a tomar a próxima dose. E aí você tem algum vício? Me escreve lá embaixo nos comentários que eu quero saber. Mas falando dos vícios também que liberam a dopamina, também tem a dopamina saudável. A dopamina saudável está num exercício físico só que tem que ser um exercício físico que você gosta. Se você for fazer um exercício que você não gosta, que você vai arrastada, esquece que não vai sair, pode espremer lá que não vai sair uma gotinha de dopamina. Então muitas vezes no começo tem que fazer um pouquinho de exercício até que não vai sair, mas pra ganhar um pouquinho de ânimo, um pouquinho de capacidade funcional, pra conseguir fazer o exercício que você gosta né? Por exemplo, a gosta de dançar, mas às vezes não tem nem fôlego pra isso, tem que começar caminhando pra depois evoluir pra uma dança. Agora se você entende que seu cérebro está buscando a dopamina, naquele momento, por exemplo, tá lá o brigadeiro na sua frente, você quer comer o brigadeiro e sabe que não tá conforme, faz o opa, é meu cérebro buscando uma dopamina. Você pode entregar naquele momento uma dopamina que vai durar mais tempo, é mais saudável. A dopamina desse brigadeiro vai durar alguns segundos, talvez minutos, mas se você vai fazer um exercício, nem que seja 30 minutos de caminhada, essa dopamina vai durar horas e aí você não vai ficar buscando esses pequenos vícios maléficos pro seu corpo e que são também inflamatórios. Dito todos esses pares, aspectos psicológicos do lipedema e aí o que a gente pode fazer pra melhorar? Já mencionei aqui algumas coisas, falei do café, na ansiedade, falei do exercício e a relação com a dopamina, mas o exercício também tem um aspecto com a inflamação. A única forma que a gente tem no nosso corpo de liberar substâncias anti-inflamatórias e combater a inflamação, desde que seja numa intensidade eu tenho vários vídeos aqui no canal falando do exercício físico, principalmente do exercício no lipedema e tenho também até escrito um livro sobre o exercício no lipedema em que eu discurro bastante sobre a inflamação e o exercício físico. Mas resumindo, é muito importante que o exercício físico seja diário, moderado, ninguém tá querendo criar um maratonista da noite pro dia, principalmente que as mulheres que têm lipedema já têm uma perda da massa muscular, não dá pra começar exagerando porque senão vai ficar doendo e aí vai desistir do exercício. Mas a dieta também é muito importante, a gente busca dieta anti-inflamatória pra combater a causa de tudo isso, mas existem outras ferramentas também, como a meditação, as técnicas meditativas podem ajudar a diminuir a inflamação, melhorar a forma como você lida com a sua mente, exercício respiratório, a inspiração prolongada e inspiração prolongada. Também tem um impacto bem importante na nossa mente, a psicoterapia também é muito valorosa, encontrando um profissional bom, um profissional que se dedica a você, te ajudar no autoconhecimento, vai ajudar demais nessa busca pela desinflamação e pela melhora da saúde mental. A yoga também são exercícios, então tem um aspecto do exercício e que também trabalha ao mesmo tempo como que a gente lida com a nossa mente, então a yoga, principalmente a yoga pra na yama que tem junto os exercícios respiratórios e também tem muito medicamento, lembrando que o medicamento é a responsabilidade do médico, a responsabilidade sua seria tomar o medicamento conforme a prescrição, e isso depende muito de caso pra caso, existe uma bioindividualidade muito peculiar no lipidema, aquilo que funcionou pra uma não necessariamente vai funcionar pra outra, então não é só sair tomando o que as suas amigas com o lipidema estão tomando, o problema é muito mais complicado pra isso, participo de um monte de fórum de cirurgião vascular e outro dia me perguntaram ah e qual que é a fórmula secreta pro lipidema? E gente, não tem fórmula secreta, isso depende de paciente pra paciente, isso depende da causa base, a grande pergunta, acho que a grande fórmula, grande segredo é essa pergunta aqui, o que te inflama? O dia que você conseguir resolver e responder essa pergunta, o problema tá resolvido, e aí, gostou desse vídeo? Inscreva-se no nosso canal, compartilhe com as suas amigas, pegue esse link lá em cima, encaminha pra todas que você acha que pode ter lipedema, comenta lá embaixo o que você gostou, o que você não gostou, o que deu certo pra você e o que não deu certo pra você, isso é muito importante porque eu quero que as pessoas que viram esse vídeo, que estão sofrendo com lipedema, que leiam lá embaixo os comentários, porque aí vocês vão se identificar com um outro problema, vão ver que vocês não estão sozinhas no mundo, e muita gente dedicada, apesar de ter muita gente se aproveitando do lipedema e tentando te vender igual a baixo a uma solução milagrosa, tem muita gente séria tentando te ajudar, tem muita gente séria estudando e produzindo conteúdo científico de verdade pra mudar o rumo do lipedema no mundo. Então, vamos lá, vou colocar aqui no próximo vídeo o melhor pra você assistir.