Gravidez + Diabetes = Diabetes Gestacional

Olá, meu nome é Juliana Amato, eu sou ginecologista e obstetra da Clínica Amato. Hoje nós vamos conversar um pouquinho sobre diabetes gestacional. E a diabetes gestacional é a condição de diabetes que ocorre somente na gravidez. O que ocorre é que no início da gravidez a placenta é formada. E com isso a placenta é responsável pela produção de vários hormônios que mantêm um equilíbrio hormonal diante das inúmeras alterações hormonais que a grávida vai ter durante a evolução da sua gestação. A placenta é formada nesse início de gravidez. E o que ocorre é que essa vascularização da placenta não é bem formada. E com isso tem uma alteração na homeostase glucídica. Então a diabetes começa a aparecer, a glicemia aumenta e começa a ter os sintomas de diabetes. E o sintoma são aumento da ingestão de água, aumento da urina durante a gestação, vai mais vezes ao banheiro para urinar. Mas não é toda urina, porque quando a gente está grávida o útero cresce. Então a gente vai mais vezes ao banheiro. Quando a gente está grávida o útero cresce e comprime a bexiga. Nós vamos mais vezes ao banheiro, então tem o aumento dessa frequência de ir ao banheiro, mixicial. Na diabetes gestacional já é uma coisa exagerada. Já é uma urina mesmo em grande quantidade. A urina pode ficar mais amarelada. Para o feto, para o bebê, o que pode ocasionar? Aumento de peso, então firam aqueles nenens grandes, gordinhos que nascem muito maiores do que o esperado. E com isso quando ele nasce, ele pode ter hipoglicemia. Ele pode ter obesidade quando mais velho. E ele pode ter o maior risco de diabetes gestacional quando ele for adulto. Quais exames eles são feitos para diagnosticar uma diabetes gestacional? Inicialmente no pré-natal é avaliado com o exame de glicemia. Mas a partir da 24ª semana é solicitado um exame de teste de tolerância oral à glicose. E ele vai fazer o diagnóstico dessa diabetes gestacional. Como que a gente faz o manejo dessa diabetes gestacional? Como a gente faz o tratamento? Inicialmente o tratamento é adequar a alimentação, a dieta. Exercícios físicos na medida da pessoa, no que ela está acostumado. Mas tem que fazer um exercício físico. Mudanças de hábitos mesmo, ter hábitos mais saudáveis. Se a diminuição da ingestão de carboidratos, de açúcar, como a frutose, como os açúcares em geral. Não melhorarem essa condição de diabetes gestacional. Aí sim é indicado entrar com insulinoterapia. No caso de gestante, o mais usado em insulina não pode ser os hipoglicemiantes orais. Porque eles são contra-indicados durante a gravidez. Normalmente esse controle, ele é até razoável se a paciente ajudar junto com a alimentação. Então leva-se uma gravidez até o termo, até o final, normal. Mas depois da gravidez ainda tem que fazer um acompanhamento. Porque a maioria das pacientes que adquiriram diabetes gestacional. Elas passam após 12 semanas pós-parto a não ter mais essa condição. Mas algumas, dependendo no nível de glicemia, se foi bem controlado ou não. Elas continuam sendo diabéticas. Por isso é importante o acompanhamento com o seu obstetra e fazer um pré-natal muito bem feito. Se você gostou desse vídeo, inscreva-se no nosso canal. Ative o sininho de notificação, deixe o seu comentário, deixe o seu like. Que você receberá novos vídeos, obrigada!