Cirurgia de varizes: Laser? Tradicional? O que fazer?

VARIZES Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje nós vamos falar sobre a cirurgia de varizes. Existem várias cirurgias de varizes, então, quando a gente fala só em cirurgia de varizes, não dá para saber qual técnica que está sendo falada. Então, vamos lá! Para o tratamento dos vasinhos menores, então, reticulares, veias tributárias e colaterais, a microsirurgia técnica de Miller, que são cortes maiores, pode ser realizada. Microsirurgia é uma modificação dessa técnica de Miller, em que a gente faz pequenos furinhos e, através desses pequenos furinhos, que não precisam nem de ponto, as veias são retiradas. A microsirurgia pode ser realizada com sedação e anestesia local, sem a necessidade de um hospital, ou muito menos de uma anestesia hauridiana ou uma anestesia geral. A anestesia local é mais do que o suficiente. Então, para o tratamento das tributárias, colaterais e reticulares, quando a gente fala de cirurgia de varizes, estamos falando normalmente da microsirurgia, ou da técnica de Miller. Quando a gente está falando da insuficiência venosa de veias maiores, como safena, safena magna, safena parva, ou saphenas acessórias, a gente está falando ou cirurgia de stripping, que é a cirurgia tradicional, ou as termoablações, que aí entra a cirurgia laser, ou a cirurgia por radiofrequência. A cirurgia stripping, a cirurgia tradicional, consiste num corte na perna, um corte na virilha, coloca-se um fio de aço, traciona, arranca-se essa veia e ela não faz mais parte da circulação. A cirurgia tradicional, a cirurgia de stripping, já foi colocada como secundária nas grandes diretrizes internacionais. As técnicas termoablativas, então o laser e a radiofrequência, têm um resultado melhor e são as indicadas atualmente. Então o laser e a radiofrequência funcionam mais ou menos da mesma maneira, ambas causam a oclusão da veia pelo calor. A questão é que o laser vai usar o calor gerado pela energia luminosa, enquanto a radiofrequência vai usar o calor gerado por uma energia de microondas. Ambas vão coagular as proteínás da parede do vaso, que vai se fechar e não vai passar mais a circulação nessa veia. Então a cirurgia de veias maiores é essa. Então quando a gente está falando de cirurgia de varizes, muitas vezes é uma associação de vários métodos. Então para o tratamento das veias maiores, safenas, é realizado uma termoablação, a cirurgia do striping, associado à flebo extração, à microcirurgia dos vasos colaterais e tributárias. Então essa é a cirurgia de varizes que a gente realiza. Gostou desse vídeo? Ajude-nos a continuar. Curte, compartilha. Muito obrigado. Até a próxima!