Quando Procurar a Cirurgia do Lipedema?

Olá, eu sou o Dr. Fernando Amato, sou médico cirurgião plástico e hoje eu vou falar quando você deve procurar um cirurgião plástico para fazer uma lipospiração para tratar o seu lipedema. Não tem sido muito incomum nos últimos tempos, muitas pacientes me procurarem para fazer uma lipospiração porque possuem lipedema. Viram um vídeo, viram uma reportagem, souberam de alguma amiga, de algum conhecido que teve, tinha lipedema e fez a lipospiração. Realmente, a lipospiração é o tratamento ouro cirúrgico para o lipedema, consiste em uma retirada mecânica daquela gordura doente. Mas como você pode ver em alguns vídeos aqui do nosso canal, a gente explica que o lipedema não é somente uma inflamação na gordura, ela possui causas para aquela inflamação da gordura, pode estar relacionada à alimentação, há hábitos de vida, pode estar relacionada a doenças hormonais, pode ter uma associação com obesidade, então existe muito mais do que somente a gordura para ser retirada numa lipospiração. Então é importante o paciente que descobre por conta própria que possui lipedema ou algum médico faz o diagnóstico e não propõe um tratamento, que o paciente saiba que ele precisa ter aquela doença controlada clinicamente, e o que significa esse controle clínico da doença? Significa que o paciente precisa não ter mais dor, não ter mais sintoma, diminuir, consegue até diminuir o volume. Tem trabalhos aqui no nosso instituto de pacientes que tinham uma indicação cirúrgica, fizeram o tratamento clínico, deixaram de ter aquela indicação cirúrgica, apenas queixas estéticas, ou seja, o paciente já não tinha mais a necessidade de fazer a lipospiração por dor. E existem pacientes que também deixam de ter, possuem melhora estética da perna e da coxa, também já não desejando mais ser submetido a uma cirurgia. Como toda a cirurgia, a cirurgia do lipedema tem seus riscos, é uma lipospiração. Existe uma mudança de volume, corpório, pós-operatório, pode ter infecção, é extremamente raro, pode ter, o paciente pode ter uma trombose, por mais que a gente faça profilaxia para isso, sim, o paciente pode ter, o paciente pode ter sangramento. Então, existem todos os riscos de uma cirurgia na cirurgia do lipedema. Então, não deve ser primeira opção do paciente, ele não pode querer procurar o médico para uma lipospiração. Porque é muito fácil, não, se o tratamento que eu vi ali é a lipospiração, então eu vou num cirurgião plástico e ele faz a lipospiração. Nem todos os cirurgiões plásticos fazem a lipospiração em lipedema, é difícil encontrar um cirurgião plástico que faça uma lipospiração na perna. Fazem na coxa, fazem no colo, sim, mas também não pensando no lipedema nas alterações que o lipedema causa. Então, se um paciente faz uma lipospiração no colo com o lipedema e não tinha em outra região lipedema e não fez nenhum tratamento para o lipedema, ele pode sim descompensar o lipedema e desenvolver o lipedema em outra localização. Isso pode sim acontecer e isso a gente vê nos pacientes que não são aderentes ao tratamento clínico. Então, é importante, se você está procurando um tratamento para o lipedema antes e investigar outras causas que podem ser de dor, é importante ter um vascular, um cirurgião vascular, descartando as outras causas de dor na perna, que geralmente são com a circulação, pode ser arterial, que é mais raro nesse público, mas muitas vezes é venoso, ou seja, o paciente possui insuficiência venosa, ou seja, não volta o sangue direito e possui aquelas varízes, que são aquelas veias tortuosas. E muitas vezes o paciente precisa fazer esse tratamento antes do tratamento do lipedema. É possível fazer junto, mas tem que ser uma equipe que esteja sincronizada. Então, aqui no Instituto Amato, a gente faz o tratamento sincronizado porque a gente tem vascular e cirurgião plástico trabalhando junto, mas outros serviços não possuem, então, muitas vezes pode ser preciso fazer o tratamento das varizes antes do tratamento do lipedema. Também existem outras causas como o limpedema, que é aquele enchaço na perna, que aparece muitas vezes de forma acimétrica, tem um membro e no outro não. Então, a gente precisa do vascular, ele serve para distinguir outras causas e excluir outras causas. Também é muito importante esses pacientes terem um acompanhamento endocrinológico. O endocrinologista trata de disfunções hormonais e muitas vezes o lipedema está relacionado a alterações hormonais. Então, o paciente precisa ter esse controle hormonal. Também o paciente com o lipedema não é obeso, o lipedema não é obesidade, mas ele está associado. Então, as pacientes que possuem lipedema podem ter obesidade. Então, é importante essas pacientes tratarem a obesidade junto. E dependendo de como é feita essa abordagem do lipedema, o paciente pode ter uma otimização da obesidade e do lipedema juntos, porque muitas vezes o tratamento da obesidade é semelhante ao lipedema. Tem algumas particularidades, a cirurgia bariátrica, que é um tratamento de obesidade, ele não resolve o lipedema, porque não muda na alimentação. Então, tem essas particularidades, então eu recomendo para todos os pacientes que me procuram direto que vão no vascular e que vão no endocrinologista, que a gente consegue proporcionar aqui no Instituto Amato. Também recomendo que os pacientes façam uma adequação alimentar e mudança de estilo de vida, que também proporcionam melhora do lipedema. Assim, quando o paciente tem essa melhora, perde peso, perde volume de perna, perde volume de coxa, a gente sente até diferente a gordura, uma gordura que era mais dura e dolorida, ela é mais solta e o paciente já não sente aquela dor. Esse é o momento que a gente indica a cirurgia. Então, se você tem lipedema, não procurou o profissional adequado ainda, saiba que não só o cirurgião plástico trata, e eu sou cirurgião plástico, e eu vou tratar da forma cirúrgica. Às vezes é preciso começar uma forma clínica que envolve outras especialidades, como cirurgia vascular, endocrinologista, nutricionista, às vezes um nutrologista pode entrar. Então, tem outras especialidades que podem ajudar no seu tratamento e te preparar para um melhor momento de fazer a cirurgia paralipospiração. Se você gostou desse vídeo, conhece alguém com lipedema, que ainda não procurou o tratamento, encaminhe esse vídeo. E não deixe de se inscrever no nosso canal, curtir, comentar, bom, e compartilhar. Obrigado. Legendas pela comunidade de Amara.org