Dissecção Aorta: Doença Gravíssima, Mas Rara

Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgia vascular do Instituto Amato e hoje vou falar sobre a dissecção de aorta, que é uma doença gravíssima, mas, felizmente, ela é relativamente rara. Então, o que é a dissecção de aorta? A dissecção de aorta é a delaminação, a separação das camadas da parede da aorta. Então, as artérias têm três camadas, a íntima, a média e a adventícia, e elas são separadas entre si pelas limitantes elásticas. Então, quando ocorre uma dissecção, a gente tem as três camadas, o sangue passa a entrar entre uma camada e outra, formando, então, essa delaminação, essa separação das camadas da aorta. E quando acontece isso, é uma fragilidade enorme dessa parede arterial, podendo, então, romper e acontecer um sangramento vultuoso e morte, ou pode formar aneurismas que também podem romper. Então, quais são os fatores de risco da dissecção de aorta? Em primeiro lugar, a pressão arterial e pertenção, pressão arterial alta, o tabagismo, o fumar prejudicial para a parede do vaso, de uma forma inimaginável, cocaína, o uso de drogas que podem aumentar, então, a pressão arterial, aneurismas anteriores, inflamação na parede das artérias, tudo isso, pode fragilizar a parede do vaso, além de doenças do colágeno, como síndrome de Marfim, síndrome de Heller e outras também. Então, é uma doença relativamente rara, ela vai ocorrer três casos em 100 mil pessoas por ano, mas ela é devastadora e ela pode mimetizar outras doenças. Então, a gente tem que ficar muito atento como médico, e os pacientes também têm que buscar o pronto-socorro quando têm os sintomas. Quais são os sintomas, então, da dissecção de aorta? Normalmente, é uma dor no peito, essa dor no peito pode ser uma dor nas costas também, é uma dor que muitas vezes ela é caracterizada como dilacerante. Pode vir associado de outros sintomas, como vômito, náusea, dismaio, pode vir junto um derrame, um AVC, uma esquemia intestinal, porque na hora que ocorre essa delaminação, pode obstruir outras artérias importantes, artérias do intestino, do rim, das pernas, então pode ter dor nas pernas também, principalmente para quem já teve alguém na família com dissecção de aorta ou alguma doença da fragilidade da parede do vaso, tem que ficar mais atento, então quem já teve na família alguém com dissecção já ouviu essa palavra e tem que ficar muito mais atento do que quem nunca viu isso acontecer na família. Então, qual que é o tratamento? Assim que diagnosticado, tem que baixar a pressão, normalmente ela está altíssima, é a primeira coisa que tem que ser feita, então é um tratimento clínico, e aí dependendo da área de dissecção, da área de acometimento, pode ser cirúrgico ou não. Quando essa dissecção é para baixo na aorta, pega o arco aórtico até o abdômen, para baixo, normalmente é o cirurgião vascular que vai tratar. Quando essa dissecção ocorre para cima, vai em direção ao coração, às vezes até acometendo as válvulas cardíacas, aí é o cirurgião cardíaco que costuma tratar. Então, basicamente o diagnóstico tem que ser cedo, os sintomas mimetizam muitas vezes um infarto agudo do miocárdio, um infarto do coração, e é no pronto-socorro que vai ser feito essa diferenciação. Gostou do nosso vídeo? Assine nosso canal, clica lá embaixo no sininho, compartilhe com seus amigos e até a próxima!