Primeira Semana Após a Cirurgia de Varizes, O Que Esperar?

Olá, sou Dr. Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje vou falar sobre a primeira semana de pós-operatório da cirurgia de varizes. Vou falar da cirurgia que a gente faz aqui, que é a cirurgia com laser e microcirurgia. Então, o que esperar nessa primeira semana e o que vai acontecer nos próximos dias? Então, obviamente, se algo ocorrer de diferente, por favor, entre em contato com o seu médico e essas orientações são as que eu passo para os meus pacientes. Se você não for meu paciente, não tem problema nenhum, pode assistir o vídeo, mas lembre-se de seguir as orientações do seu médico. A cirurgia de varizes, a maior magnitude dela vai ser quando a gente trata as safenas também. Então, ele vai tratar as veias reticulares, vai tratar as safenas, pode tratar os vasinhos também. Então, eu vou falar do pós-operatório da cirurgia de maior magnitude que teria o tratamento com laser e safenas também. Você fez a cirurgia, saiu do centro cirúrgico já com uma meia própria, uma meia cirúrgica, que é uma meia inelástica, uma meia difícil de colocar e tirar. Essa meia até pode ficar em você por uma semana, ela foi desenhada para isso, mas normalmente a gente sugere que retire essa meia no pós-operatório e passe a usar uma outra meia, 7 ou 8º de média compressão diariamente. Então, no primeiro dia você vai retirar essa meia, vai ver que existem curativos embaixo dessa meia, não tem problema nenhum, deixe esses curativos lá e pode tomar banho sem problema nenhum. Esses curativos vão saindo com o tempo, normalmente no final dessa primeira semana eles já saíram. Não puxe esses curativos porque são pontos falsos, então se puxar pode acabar causando uma cicatriz inestética. Deixe ele lá, deixa sair sozinho aos poucos, mas ao completar uma semana já pode retirar esse curativo. Agora com relação à movimentação, não é para ficar parado, não é para ficar deitado na cama o tempo todo. A imobilidade aumenta o risco de trombose, então deve se movimentar. A movimentação é importante para não ter trombose, então obviamente vai levantar o pé da cama com calço de 15 a 20 centímetros. Durante a noite, então, o retorno venoso é facilitado por esse desnível da cama e durante o dia com o uso da meia elástica vai dar conforto e vai melhorar também o retorno venoso. Obviamente não vai exagerar, não vai fazer musculação, não vai fazer uma corrida, mas pode dar uma caminhada no quarteirão, pode dar uma volta. Se quiser fazer exercício da cintura para cima, não tem problema nenhum. E à medida que o tempo vai passando, ou seja, cada dia que passa você pode caminhar um pouquinho mais do que caminhou na véspera. Normalmente nosso corpo avisa, então se tiver qualquer incômodo, tiver uma pequena dor ou uma sensação ruim, é a hora que o corpo está falando, olha, está na hora de deitar e colocar a perna para cima um pouquinho. Então o nosso corpo avisa se estiver incomodado. Por isso que normalmente eu peço para não trabalhar na primeira semana, porque se estiver trabalhando poucas pessoas vão sentir um incômodo leve e no meio do trabalho falar vou deitar e colocar a perna para cima, não vai e isso vai se acumulando e no final do dia vai ter muita dor. Então a ideia é sentir qualquer coisa, deita, coloca a perna para cima e isso vai minimizar a necessidade de medicamentos analgésicos no pós-operatório. É muito frequente a dúvida também de alimentação. A alimentação no pós-operatório não muda nada. Obviamente pode até ir para um foco de uma dieta anti-inflamatória, mas não é isso que vai causar algum problema no pós-operatório. Agora sobre dirigir carro. O problema não é o ato de dirigir um carro. A movimentação, o carro automático, a direção, isso não tem problema nenhum no pós-operatório desses. A questão é o fato de ficar imóvel. Então quando você senta no carro, você está de certa forma imóvel e isso aumenta o risco de trombose. Então no primeiro dia da cirurgia, óbvio, não vai dirigir, porque passou pela sedação, tudo mais. Mas nos dias seguintes, pequenos trajetos e usando a meia elástica até é possível, mas tem que evitar a todo custo cair, por exemplo, num trânsito e ficar parado no trânsito, ou pegar estrada e ficar muito tempo no carro. Pequenos trajetos, cinco, dez minutos, isso não tem problema nenhum. Desde que esteja usando a meia elástica e desde que saia esse movimento, não fique parado. Se alguma ferida operatória começar a sandrar, isso também não é problema nenhum. Pode fazer um pequeno curativo em cima, um curativo comum, pode ser com um micropor, pode ser com um band-aid. Se estiver incomodando o sandramento que não para, é só comprimir com o dedo, ficar segurando por cinco a dez minutos que vai parar e deixa o curativo lá, sem problema nenhum. É muito importante, apesar dos curativos estarem lá, no banho lavar as pernas adequadamente. Então, como há essas pequenas feridas operatórias, a gente tem que evitar uma infecção. Então, isso a gente consegue com a higiene adequada. Se você tiver qualquer incômodo, alguma dor diferente, algum enchaço diferente, entre em contato com o seu médico e avise. A meia elástica é para ser confortável, não é para causar dor. Se estiver causando dor, alguma coisa está errada. É melhor não usar do que usar uma meia causando dor. Então, o que você pode esperar nessa primeira semana? A cada dia que passa, vai sentir menos o pós-operatório, vai sentir menos qualquer incômodo e vai se sentir mais livre para fazer as atividades diárias. Nós aqui no Instituto Amato fazemos, dentro dessa primeira semana, fazemos o primeiro ultrassom pós-operatório de acompanhamento, para verificar se tem ou não uma trombose e verificar se o tratamento foi realizado com êxito. Essa não é uma rotina de todo mundo, mas aqui a gente faz com precaução para os nossos pacientes, porque uma trombose diagnosticada a cedo é facilmente tratada. Então, retorne dentro dessa primeira semana para fazer essa avaliação, que é bastante importante. Nessa primeira semana, o uso da meia elástica é obrigatório. Após a primeira semana, a gente sugere o uso da meia elástica, que vai trazer conforto e segurança. Mas é muito importante retornar em avaliação após um mês tão bem, para verificar qual foi o resultado final da cirurgia. Se sobrou algum vazinho, alguma veinha que precisa ser tratada em ambulatório, sem cirurgia, ela só consegue ser vista após a saída de todos os hematomas, após a saída de todos os roxos. Então, a gente tem que esperar esse primeiro mês para fazer essa reavaliação. Então, após a cirurgia, tem o retorno dentro de uma semana e depois o retorno dentro de um mês para as orientações finais. Gostou do nosso vídeo? 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