Testosterona em mulheres! Fragmento do episódio 34 do AmatoCast 1/5

Hormonologia, existe essa especialidade? Não existe, ponto final. Ele tá polêmico hoje. Tá polêmico? Não.

Tá cheio de médico falando que é hormonologista. Não existe essa especialidade, né? Não existe. O que seria hormonologista? Sim.

Então, o que seria? É um trans especialista de Instagram. Ele decidiu que ele é hormonologista e aí ele coloca no Instagram dele essa especialidade. A endocrinologia é a especialidade que eu faço que estuda as glândulas endócrinos que secretam o quê? Os hormônios.

Aí a pessoa vai lá e fala, eu sou hormonologista. Mas o endocrinologista é o quê, então? Que é uma especialidade já bem estabelecida, já consagrada nas melhores universidades mundiais. Tudo que a gente tá falando aqui não é aqui nem no Brasil.

É tudo mundial. São consensos mundiais que a mulher não deve usar testosterona. Não é que o Brasil decidiu.

Não, se você for para os Estados Unidos, para a Europa, Canadá, para qualquer lugar ocidental que eu estou atualizada, imagino que oriental também, porque tem os consensos que tem em outros lugares, mas dos maiores consensos do mundo, falam isso que a gente tá falando, que medicina estética não é por via de hormônios, que o uso de hormônios para fins estéticos não está recomendado, não traz benefício. Inclusive, a gente vai ver consequências estéticas não tão boas desse uso. Exatamente, já é o nosso caminho.

E a gente tá falando bastante de testosterona, quando que é indicado, quando não é indicado, questão de homem, mulher, mas acho que é importante também a gente destacar o que que é a testosterona, qual que é a função. E agora que a gente até citou a questão masculina, que em alguns casos é recomendado, quando que é recomendado, e o que que pode causar de malefício. Sim, a testosterona, a gente fala, só pra ficar mais fácil das pessoas entenderem, que a testosterona é o hormônio masculino, e o estradiol o hormônio feminino.

Mas é claro, o homem também tem um pouquinho de estrogênio, mulher também tem um pouquinho de testosterona. Mas o que dá a forma feminina, o que está mais abundante, maior quantidade nas mulheres, é o estrogênio, os estrogênios, e nos homens, os androgênios, a testosterona. Quando uma pessoa é trans e quer fazer transição de gênero, a transição de gênero, a pessoa nasceu de um sexo, mas quer fazer a transição, o que que você faz? Você dá esses hormônios, entre aspas, os masculinos, pra quem quer fazer a transição para o sexo masculino, e os femininos, pra quem quer fazer a transição para o sexo feminino.

Então, quando a gente fala, já me criticaram, esses hormonologistas, não, não é hormônio masculino e feminino, porque os dois, tem um pouco dos dois, sim, mas a mulher tem, em grande parte, o que define os caracteres sexuais, secundários, mamas, quadril, tudo o que caracteriza a mulher como mulher, é o estrogênio... A distribuição da gordura está relacionada aos hormônios, né? Então, se a gente falou de lipedema, o doutor Alejandro falou, a gente vai falar mais pra frente de lipedema, e o estrogênio, ele é um hormônio feminino, ele está relacionado à gordura na mulher, então, uma distribuição diferente da gordura, por conta do hormônio feminino, a gordura no homem com testosterona, tem uma distribuição totalmente diferente, tem o desenvolvimento de pelos, barba, por que mulher não tem barba? Por que não fica calva? Por que não fica calva? E tem a calvície, ela está relacionada também à testosterona, então, o aumento de testosterona em pessoas susceptíveis à calvície, pode ter a calvície, então, o desenvolvimento das genitálias também está relacionado à testosterona, aos hormônios sexuais, e a testosterona é o que dá um desenvolvimento masculino. E o estrogênio feminino. E a testosterona, então, é o grande hormônio predominante nos homens, mas tem um pouquinho nas mulheres também, mas em níveis bem baixos.

Doutor, aí você chegou a citar agora nessa questão de transição de gênero, que é utilizado o hormônio para poder trazer essas características, tanto femininas como masculinas. Então, no caso, por exemplo, de uma mulher, a gente já falou que não é indicado para as mulheres usarem testosterona como reposição, mas no caso de uma transição de gênero, aí sim pode ser utilizado. Isso é um ponto bem polêmico.

A questão de transição de gênero, as pessoas não discutem muito, então, muito o que se faz na transição de gênero, estão começando a fazer mais, então, pode ser que as condutas mudem, mas é algo recente. O acompanhamento desses pacientes é mais recente, os hormônios são mais recentes, as dosagens são mais recentes, então, é difícil a gente discutir o paciente trans, porque pouco ainda se sabe a longo prazo desses pacientes, mas eles acabam desenvolvendo caracteres secundários. Então, o homem trans desenvolve barba, aumenta musculatura, não é isso? E a mulher trans, ela também desenvolve até mama.

Essa transição de gênero, algumas pessoas argumentam, se você pode, então, usar testosterona para uma mulher que quer fazer a transição de gênero, mas para fins estéticos, então, você não poderia? Para começar, para fins estéticos, o resultado estético não é bom. A gente vai ver as consequências aqui, a pessoa pode ficar calva, com acne, com barba.